《中醫詞典》解釋「白喉」的意思

白喉

白喉，又稱白纏喉、白菌，為急性疫癘性傳染病，首見於《時疫白喉捷要》。此病多發於秋冬時節，氣候乾燥，久晴不雨之際。《重樓玉鑰》有載：「喉間起白如腐一症，其害甚速……患此者甚多，惟小兒尤甚，且多傳染。」

病因病機
本病多因肺胃素虛，復感時行疫毒，邪氣由口鼻侵入，纏結咽喉。疫毒熾盛，化燥傷陰，或與體內痰火互結，纏阻喉關，甚則內陷心包，危殆性命。

臨床表現
初起咽喉疼痛，吞嚥加劇，繼則喉核（扁桃體）出現白點，迅速擴展成乳白或灰白色假膜，邊界清晰，光澤顯著，堅韌難剝。倘強行撕脫，則見出血，假膜旋即復生。病情加重時，假膜蔓延至懸雍垂、喉關內外，甚則波及氣道，致呼吸窒塞、鼻翼煽動、唇面青紫，伴見心悸怔忡等危候。全身症狀可見頭痛身楚、微熱或寒熱交作、胸悶煩躁、口臭鼻塞、神疲乏力等。

證型辨治

1. 陰虛肺燥

   • 症見咽乾燥痛，假膜色白乾燥，低熱纏綿，舌紅少津。
   • 治宜養陰清肺，主方用養陰清肺湯（生地、麥冬、玄參、丹皮等）。

2. 疫毒熾盛

   • 症見咽喉腫痛閉塞，飲水嗆咳，目赤聲嘶，口氣穢濁，煩渴引冷。
   • 治宜瀉火解毒，方選神仙活命湯（龍膽草、黃芩、梔子等）。

3. 痰火壅阻

   • 症見喉中痰鳴如鋸，氣促胸悶，假膜迅速擴散。
   • 治宜清熱滌痰，可用猴棗散合土牛膝根、葶藶子、大黃、礞石、竹瀝等瀉火逐痰。

針灸療法
取穴以合谷、少商（刺血）、天突、足三里、內庭為主，宣通肺氣，清泄熱毒。

治療禁忌

• 忌升提湧吐，恐邪毒上攻。
• 忌溫散發汗，以免耗損陰液。
• 忌峻下亡津，致陰竭氣脫。
• 忌刀針破割，防毒散內陷。
• 忌藥輕病重，貽誤救治時機。
• 忌過投苦寒，反助燥化火。

此病須與虛寒性咽喉白腐（如虛寒白喉）鑒別，後者多因陽虛寒凝，治當溫補，不可混淆。