《中醫詞典》解釋「白汗」的意思

白汗

白汗為中醫證名，指邪氣內鬱、表虛不固所致之汗出。此名首見於《素問·經脈別論》，後世醫家多承其說，如《黃帝內經太素》吳崑注云：「邪實於里則表虛汗出，故曰白汗。」其機理在於邪氣內蘊，陽氣被遏，衛外不固，腠理疏鬆，故汗液自出。「白」者，取義於五行中肺屬金，其色白，亦暗喻陽氣外泄之象。

名稱考釋
白汗又稱「魄汗」，古文中「白」與「魄」通假。《內經》有「魄汗未盡」之說，意指汗出與肺氣相關（肺藏魄）。《類經》釋曰：「魄屬陰，白為肺色，汗出如肺氣之宣發，故曰白汗。」可見其名兼涵病機與臟象聯繫。

病因病機

1. 邪實於里：外邪入裏化熱，或內傷積滯，導致陽氣被鬱，正邪交爭，迫津外泄。
2. 表虛不固：素體衛陽不足，或久病耗氣，腠理失於溫煦固攝，津液外溢為汗。
3. 肺氣失宣：肺主皮毛，若肺氣壅滯或虛弱，宣降失常，可影響營衛調和而致汗出。

臨床特徵

• 汗出質地清稀，或伴有氣短乏力、面色㿠白等氣虛之象。
• 若兼邪熱內鬱，可見汗出而黏、心煩口渴，然表證不顯。
• 《醫宗金鑑》提及「白汗如珠」者，多屬陰陽離決之危候，然此說今少用。

與相關證候鑒別

• 自汗：純因氣虛或陽虛，汗出無邪實內擾，動則尤甚。
• 盜汗：陰虛內熱所致，寐時汗出，醒則汗止。
• 戰汗：外感熱病中正邪劇爭，先戰慄後汗出，屬轉歸之兆。

白汗一證，體現中醫「邪正相爭」與「表裏相關」之理論特色，臨床需審其兼症，辨明虛實，方能對證施治。傳統文獻多將之歸於「汗證」範疇，然今之醫家較少單列為獨立病名，而重其病機剖析。