《中醫詞典》解釋「白疳」的意思

白疳

白疳，為中醫五疳之一，首見於《諸病源候論》，屬小兒疳證範疇，其特徵為皮膚枯燥、面色無華，多因脾胃虛弱、氣血津液生化不足所致。

病因病機

中醫認為，白疳的成因主要與以下機制相關：

1. 脾胃虛損：小兒脾胃嬌弱，若飲食不節（如過食生冷、偏嗜肥甘），或久病傷脾，致運化失職，水穀精微無法濡養肌膚。
2. 津血虧耗：脾胃為氣血生化之源，脾虛則津液不布、血失化源，肌膚失潤而見枯燥。
3. 肺氣不榮：肺主皮毛，脾土虛弱則母病及子，肺氣不充，皮毛失養而色澤暗淡。

臨床表現

• 皮膚徵象：肌膚乾燥粗糙，缺乏潤澤，甚則脫屑。
• 面色異常：面部蒼白或萎黃，無正常紅潤光澤。
• 兼症：或見形體消瘦、毛髮枯槁、食欲不振、大便溏薄等脾虛症狀。

證型辨治

白疳的診治需結合整體辨證，常見證型與治法如下：

1. 脾胃氣虛證
   • 主證：面色萎黃、倦怠乏力、納差便溏。
   • 治法：健脾益氣，方選參苓白朮散加減。
2. 津虧血燥證
   • 主證：皮膚乾裂、口唇燥裂、舌紅少津。
   • 治法：滋陰潤燥，方用沙參麥冬湯合四物湯化裁。
3. 土虛木乘證
   • 主證：面色青白、煩躁易怒、爪甲不榮。
   • 治法：培土抑木，以逍遙散合健脾藥配伍。

古籍論述

《諸病源候論》指出白疳「令兒皮膚枯燥，面失顏色」，強調其與營養輸布障礙的關聯；後世醫家如錢乙《小兒藥證直訣》進一步提出「疳皆脾胃病」的觀點，認為調理脾胃為治疳核心。

調護原則

傳統中醫重視「藥食同源」，可輔以山藥、茯苓、蓮子等健脾食材，或適度運用推拿手法（如補脾經、摩腹）以助運化。