《中醫詞典》解釋「白丹」的意思

白丹

白丹為中醫病名，屬丹毒之一種，首載於《諸病源候論》卷三十一。其病機主要因風冷之邪外襲，客於肌膚，與氣血相搏而成。臨床特徵為初起患處微覺癢痛，局部虛腫，狀如風疹（吹軫），然其疹色蒼白不赤，觸之雖腫而無明顯灼熱感，此因風寒凝滯，鬱於皮腠，血行受阻，故顯現白色。與赤丹之熱毒熾盛、色赤焮紅者，有寒熱性質之別。

病因病機
隋代巢元方指出：「由挾風冷故色白也」，揭示白丹之成因偏於風寒邪氣。風性輕揚，易襲陽位，寒性收引，凝滯經絡，二者相合，致營衛失和，氣血運行不暢，肌膚失養，遂發為白丹。此與熱毒蘊結所致之赤丹迥異，故辨證時尤重色澤與觸診，白而不赤、腫而欠溫為其關鍵。

治療方藥
歷代醫家對白丹之治法，多循外治為主，內調為輔之則：

1. 外敷法
   • 大黃馬齒莧劑：取大黃研末，以馬齒莧鮮品搗汁調和塗患處。大黃苦寒，可活血化瘀、清熱解毒；馬齒莧酸寒，具涼血消腫之效，二者相伍，雖白丹偏寒，然此方意在活血通滯，佐制風冷鬱結。
   • 鹿角灰膏：煅鹿角成灰，調膏外敷。鹿角咸溫，功擅溫通筋脈、散瘀消腫，契合風冷致病之機，尤宜於寒象明顯者。

2. 內治原則
   若內服用藥，可參《外科正宗》治丹毒諸方，酌加疏風散寒之品，如荊芥、防風、桂枝等，務使風邪外透，寒凝得散。然須辨明體質，若兼氣血不足者，當合當歸、黃耆以托邪外出。

古籍延展
除《諸病源候論》外，《瘍醫大全》亦提及白丹「其色白，形如雲片」，強調其遊走特性與風邪相關；清代《醫宗金鑑·外科心法要訣》則進一步區分各類丹毒治法，謂白丹「宜溫散不宜寒涼」，點明其與赤丹治療之異。

白丹之辨，首重色白、微腫、遇寒加重等症，治法須遵「寒者熱之」之旨，然用藥靈活，既可借大黃之走竄破結，亦可取鹿角之溫通，總以疏通氣血、解散風冷為要。