《中醫詞典》解釋「白纏喉風」的意思

「白纏喉風」係中醫喉科病證之一，屬「纏喉風」之變證，多由痰火邪毒壅滯咽喉，或過食膏粱厚味、煎炸炙煿之物，致使火毒上炎，纏結咽喉所致。其病機為熱毒熾盛，痰瘀互結，阻滯咽喉經絡，甚則內陷心包，故病情兇險，古稱「命在須臾」。

病因病機

1. 痰火內蘊：素體痰濕偏盛，復感風熱邪毒，痰火相搏，上攻咽喉。
2. 飲食失節：嗜食辛辣厚味，脾胃積熱，化火生痰，循經上灼咽喉。
3. 情志化火：憂思鬱怒，肝氣鬱結化火，火毒上炎，結於喉間。

臨床表現

• 咽喉部症狀：喉核（扁桃體）及周圍赤腫高凸，或現白腐，疼痛劇烈，吞咽困難，甚則湯水難入。
• 全身症狀：面色青紫或蒼白（眼白面紫），項強如角弓反張，呼吸急促。
• 舌脈特徵：舌質紅絳，苔黃厚膩或焦黑，脈洪數或弦滑。

病證分型與治法

1. 痰熱閉喉證

   • 特徵：咽喉腫塞，痰鳴氣促，聲音嘶啞。
   • 治則：清熱化痰，開閉利咽。
   • 方藥：選用《焦氏喉科枕秘》「追風湯」加減，佐以膽南星、竹瀝等滌痰開竅。

2. 火毒熾盛證

   • 特徵：咽喉腐潰膿血，高熱煩渴，神昏譫語。
   • 治則：瀉火解毒，涼血消腫。
   • 方藥：黃連解毒湯合犀角地黃湯，外用「麝香調服」以通關開竅。

外治與針法

• 刺絡排膿：若膿已成，以鋒針速刺腫處，排出膿血，減其張力，緩解氣道閉塞。
• 吹藥療法：以冰硼散或珠黃散吹喉，清熱解毒、祛腐生肌。

鑒別診斷

• 與喉痹之別：喉痹多為風熱外襲，咽喉腫痛較輕，無項強面紫之危候。
• 與鎖喉癰之別：鎖喉癰腫勢散漫，多偏於一側，而白纏喉風腫脹更速，閉塞氣道尤甚。

此病危重，古籍強調「勢如角弓反張」者，需急瀉火毒、豁痰開閉，若延誤治療恐致陰陽離絕。歷代醫家如《喉科紫珍集》亦載此證，多用「益氣疏風湯」扶正祛邪，兼顧氣陰耗傷之變。