《中醫詞典》解釋「白纏喉」的意思

白纏喉

白纏喉，又稱「白菌」，為中醫喉科病名，屬白喉之早期稱謂。《喉白闡微》記載：「喉間白腐一證，俗名白菌，即白纏喉是也。」此症以喉間黏膜泛起白色腐膜為主要特徵，病情發展迅猛，若延誤治療，易致險症，尤以小兒患者為甚，且具傳染之性。《重樓玉鑰》卷上亦強調：「喉間起白如腐一症，其害甚速……患此者甚多，惟小兒尤甚，且多傳染，一經誤治，遂至不救。」足見古籍對此症危篤性之重視。

病因病機

中醫認為，白纏喉多因外感時行疫癘之氣，或肺胃素有積熱，復感風熱邪毒，内外合邪，上攻咽喉所致。其病機關鍵在於熱毒熾盛，燔灼咽喉，耗傷陰液，致使局部血肉腐敗而成白膜。白膜堅韌難剝，若強行撕去，易致出血，此為熱毒深伏、凝滯氣血之象。

臨床表現

1. 喉間白腐：咽喉部出現灰白色或乳白色偽膜，初起多見於扁桃體，漸可蔓延至懸雍垂、軟腭，甚則阻塞氣道。
2. 咽喉肿痛：自覺咽喉灼痛，吞咽困難，甚則湯水難下。
3. 發熱煩渴：多伴高熱、口乾、煩躁，舌質紅絳，苔黃或燥。
4. 聲嘶氣促：若邪毒壅盛，可致聲音嘶啞，呼吸急促，此為疫毒內陷、閉阻肺氣之危候。

治法與方藥

中醫治療白纏喉以清熱解毒、瀉火利咽為主，兼顧養陰涼血。

1. 內治：
   • 初起風熱襲表：可選用疏風清熱湯加減，如薄荷、牛蒡子、金銀花、連翹等。
   • 熱毒熾盛：宜用清咽利膈湯或神仙活命飲，配伍黃連、石膏、玄參等瀉火解毒。
   • 陰傷津虧：若見舌絳少苔，可加生地、麥冬、丹皮等滋陰涼血。
2. 外治：
   • 吹藥：以冰硼散或錫類散吹喉，以清熱化腐。
   • 含漱：選用黃連水或銀花露漱口，清解局部熱毒。

古籍論述

《重樓玉鑰》指出，此症「必須識證眞確，用藥精當」，強調辨證須準，施治宜速。而《喉科心法》則謂：「白纏喉一證，最忌辛溫發散」，誤用溫燥之品恐助火劫陰，反致病情惡化。

白纏喉之辨治，體現中醫對疫癘熱毒之獨到見解，臨證需明察病機，速祛邪毒，以杜絕其傳變之勢。