《中醫詞典》解釋「白崩」的意思

白崩

白崩乃婦科五崩證候之一，首見於《脈經》卷九，屬帶下病之重症。其特徵為陰道流出大量米泔樣或膠狀分泌物，狀若崩漏，色白質稀，日夜淋漓不止，與一般帶下病之綿綿滲出迥異。

【病因病機】 中醫認為本病成因主要有二： 一為情志內傷，思慮過度損及心脾。《女科經綸》云：「憂思傷脾，脾土不能運化津液，上輸為乳汁，下注為白滑之物。」心主血，脾統血，心脾兩虛則生化乏源，榮血不得化為經水，反成白濁之液崩注而下。

二為下元虛冷，腎陽衰微。《婦人大全良方》指出：「白崩者，是腎氣虛極，帶脈不約，胞絡冷極所致。」腎陽不足則氣化失司，封藏不固；帶脈弛緩則不能約束諸經，致精微下泄如崩。

【辨證分型】

1. 心脾兩虛型： 證候：白崩量多如注，伴面色萎黃、怔忡不寧、失眠健忘、納呆食少、舌淡胖有齒痕。 病機要點：氣血生化不足，心神失養，脾失健運。
2. 腎陽虛損型： 證候：分泌物清冷質稀，腰脊冷痛如坐水中，四肢不溫，夜尿頻多，舌淡苔白滑。 病機要點：命門火衰，下焦虛寒，固攝無權。

【經典論述】 《千金要方》云：「婦人白崩者，是由勞傷過度，損動脈絡，臟虛寒極，滑泄不禁。」《沈氏女科輯要》補充：「此証多屬氣虛下滑，更有陰陽兩虛，八脈空虛者。」

【治法方藥】 ■ 心脾兩虛證治則： 養心健脾、益氣固脫 主方：

1. 平補鎮心丹（《太平惠民和劑局方》）：酸棗仁、茯神、五味子配伍，宜以人參煎湯送服，取「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」之意。
2. 豆花散（《證治準繩》）：白扁豆花焙乾研末，米飲調下，取其甘淡實脾之功。 加減法：若見氣陷之象，可佐升麻、柴胡；血虛甚者加阿膠珠、鹿角膠。

■ 腎陽虛損證治則： 溫補命門、澀精止崩 主方：

1. 金鎖正元丹（《張氏醫通》）：補骨脂、肉蓯蓉配桑螵蛸，溫腎陽而固下元。
2. 內補丸（《女科切要》）：鹿茸、菟絲子、潼蒺藜相伍，補奇經而束帶脈。 變通法：若陰陽俱虛，可用《傅青主女科》固本止崩湯加減；寒甚者加艾葉、炮薑炭。

【特色療法】

1. 灸法：取命門、關元、氣海諸穴，隔附子餅灸，以蒸騰腎陽。
2. 外治：吳茱萸研末調敷湧泉穴，引火歸元。

本病與現代醫學「黏液性白帶異常增多症」或「宮頸腺體亢進症」有相似之處，然中醫治療著眼於整體調節，尤重恢復氣化功能，非單純止澀可愈。臨證時需詳辨虛實，重視脾腎與奇經關係，方可收效。