《中醫詞典》解釋「耵聹」的意思

耵聹

耵聹，又稱耳垢，俗名耳屎，為外耳道耵聹腺所分泌之液體乾結後的物質，屬中醫生理名詞。此名最早見於《靈樞·厥病》：「若有幹耵聹，耳無聞也。」意指若耵聹過於乾燥或積聚過多，可能阻塞耳道，導致聽力減損，此現象中醫稱為耵耳。

中醫對耵聹的認識

中醫認為，耵聹為耳道自然分泌之物，其生成與肝膽濕熱、肺氣不宣等臟腑功能相關。耳為腎之竅，而肝膽經絡循行於耳周，故耵聹的異常積聚或質地變化，可反映體內陰陽失衡或濕熱蘊結。

1. 生理功能
   耵聹本具保護耳道之功，能潤澤外耳、防禦外邪（如風、塵、蟲蟻），並具輕度抗菌之效。正常情況下，可隨顎部運動（如咀嚼、言語）自然排出。

2. 病理表現

   • 幹耵聹：質地乾硬，色深褐，多因肝腎陰虛或津液不足，耳道失潤所致。
   • 濕耵聹：質黏稠如脂，色黃褐，常見於濕熱體質，或肝膽濕熱上蒸耳竅。
   • 耵耳：耵聹堆積成塊，堵塞耳道，可致耳脹、耳悶、聽力減退，甚則引發耳痛、耳鳴。

古籍論述

《諸病源候論》提及：「耳聤聹者，耳裏津液結聚而成，人皆有之，輕者不能為患，若加以風熱乘之，則結硬成丸核，塞耳亦令暴聾。」說明耵聹本為常態，然受外邪或內熱影響，可化為病理性阻塞。

辨證與關聯

中醫臨床辨耵聹異常，常結合全身症狀：

• 肝膽濕熱：見耳垢黏膩、量多，伴口苦、頭脹、舌紅苔黃膩。
• 肺胃燥熱：耳垢乾結難出，兼見咽乾、便秘。
• 腎陰虧虛：耳垢乾薄如屑，伴耳鳴、腰膝酸軟。

耵聹之調理，須究其根本，如濕熱者清利肝膽，陰虛者滋腎潤燥，而非僅以外治清除。此亦體現中醫「整體觀」與「辨證論治」之特色。