《中醫詞典》解釋「耵耳」的意思

耵耳

病名：耵耳，又稱「耳垢栓塞」，屬中醫耳科常見病證之一。此病多因耳內津液（即耳垢，古稱「耵聹」）與外感風熱邪氣相搏，結聚耳道，阻塞不通所致。其名首見於南宋楊士瀛《仁齋直指方》，後世醫家多沿用此稱。

病因病機：
中醫認為，耳為腎之竅，亦為宗脈之所聚。耳垢本為耳道自然分泌之津液，具潤澤、防護外邪之功。然若因風熱侵襲，或肝膽濕熱上蒸，與耳垢相搏，則易凝結成塊，堵塞耳竅。此外，先天腎陰不足、津液失潤，或久處燥熱環境，亦可能使耳垢乾結難出，形成耵耳。

臨床表現：
患者常見耳道悶塞感，聽力減退，甚則耳痛、耳鳴。若耵聹壓迫鼓膜，可致眩暈；若兼感外邪，則易化熱化膿，引發耳瘡、耳癤。觀察耳道，可見黃褐色或黑褐色塊狀物，質硬或黏膩，緊附於耳壁。

治法與方藥：
傳統中醫主張「潤而取之」，先以油劑（如麻油、核桃油）或藥液（如黃柏煎汁）滴耳軟化耵聹，再以器械輕柔取出。若兼風熱證候，可配合疏風清熱之品，如銀翹散加減；若屬肝膽濕熱，則用龍膽瀉肝湯化裁，以清利濕熱、疏通耳竅。

古籍記載：
《仁齋直指方》提及：「耵耳由風熱搏於津液，結硬成核。」明代《證治準繩》進一步闡述：「耳垢結硬，塞耳為聾，宜潤而導之。」均強調潤澤耳垢為治療關鍵。

其他療法：
除內服外，古代醫家亦用「導引法」，如按揉耳周穴位（聽宮、翳風）以通氣血；或配合薰蒸療法，以辛香藥物（如白芷、薄荷）煎湯燻耳，助其鬆解。

耵耳雖為小疾，然失治可能加重耳竅氣血壅滯，甚至損及聽力。中醫治法注重調和局部與整體，兼顧祛邪與潤燥，體現「通則不痛」之辨證思維。