《中醫詞典》解釋「八角蟲瘡」的意思

八角蟲瘡，又名「陰蝨瘡」，為中醫外科疾患之一，首見於《外科證治全書》卷三。其名源於病原「八角蟲」，即今所謂「陰蝨」，屬寄生蟲所致之皮膚病症。

病因病機

中醫認為，此病多因濕熱下注、外感蟲毒所致。患者起居不潔，或接觸穢濁之物，致蟲體寄生於陰毛間，吸吮血液，分泌穢毒，鬱結肌膚而生瘡。其病機與「蟲毒侵淫」「濕熱蘊結」相關，濕熱蟲毒搏結，局部氣血壅滯，遂發為瘡。

臨床表現

患處常見於陰部，偶見腋下、鬚眉等毛髮密集處。初起皮膚微紅，瘙癢劇烈，搔抓後現紅斑、丘疹，或見青灰色斑點（蟲咬血瘀之徵）。日久可生細小膿皰，破潰後滲液結痂，甚者皮膚濕爛。蟲體及蟲卵肉眼可見，附著毛根，狀如細屑。

治法與用藥

傳統中醫治療以「殺蟲止癢」「清熱燥濕」為法，內外合治：

1. 內治：

   • 濕熱偏重者，選用 龍膽瀉肝湯 加減，清瀉肝經濕熱。
   • 蟲毒熾盛者，可配合 蘆薈丸 以殺蟲解毒。

2. 外治：

   • 先以 百部酊 或 銀朱散 外塗，殺蟲止癢。
   • 糜爛滲液者，以 苦參湯 煎洗，燥濕斂瘡；或以 青黛散 麻油調敷，清熱解毒。

古籍考據

《外科證治全書》提及此病與「陰蝨」相關，並載其治法「去蟲為要」。清代《醫宗金鑑·外科心法》進一步辨證，強調「蟲去則癢止，濕熱清則瘡斂」，可見祛蟲與調理濕熱並重之原則。

此病雖屬外科小恙，然濕熱蟲毒久戀，易反覆發作，故治療需澈底，兼顧環境潔淨，以防蟲患再染。