《中醫詞典》解釋「釘頭翳」的意思

釘頭翳

病證名，屬中醫眼科範疇，指黑睛（即角膜）表面生翳，其狀如釘頭，故得此名。此證首見於明代鄧苑所著《一草亭目科全書》，書中將其歸類為外障眼病之一，與「釘翳」為同類病症，後世醫家亦多沿用此稱。

病因病機
中醫認為，釘頭翳多因外感風熱邪毒，或肝經鬱火，上攻於目，灼傷黑睛所致。亦有因陰虛火旺，虛火上炎，或脾虛濕濁上泛，蘊結於角膜而成。其病位在肝、脾，與氣血失和、經絡瘀滯相關。

臨床表現
患者可見黑睛表面出現灰白色或黃白色點狀翳障，形如釘頭，或散在或簇集，邊緣清晰或模糊。常伴眼紅、畏光、流淚、視物模糊等症。若邪毒熾盛，可致翳障深陷，甚則潰爛穿孔；若病情纏綿，則翳障久不消退，形成宿翳，影響視力。

辨證分型

1. 風熱犯目：翳障初起，眼瞼紅腫，羞明流淚，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 肝火熾盛：翳色黃白，眼痛劇烈，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。
3. 陰虛火旺：翳障反覆發作，眼乾澀，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。
4. 濕濁上泛：翳障污穢，眼瞼重墜，苔白膩，脈濡滑。

治療原則
以清熱解毒、退翳明目為主，依證型佐以疏風、瀉肝、滋陰或化濕之法。外治可配合中藥熏洗、點眼，或針刺療法。

古籍記載
《一草亭目科全書》提及此證屬「外障」範疇，強調需辨明虛實，不可妄用寒涼。清代《銀海精微》進一步闡述其與肝膽濕熱的關聯，提出「退翳須先清肝」之論。