《中醫詞典》解釋「暗癇」的意思

暗癇

病證名。見於《小兒衛生總微論方》，又稱「暗風」，屬於癇證的一種特殊表現。其特徵為患者每逢身處陰暗環境即易誘發發作，臨床可見突然僵臥、氣息紊亂、神識不清，伴隨手足顫動抽搐、喉中痰聲漉漉、口吐涎沫，甚或發出異常吼叫。發作時間長短不一，短則一二時辰，長可達半日或一日，發作後神志漸甦，行動言語如常，無明顯後遺症狀。

病因病機
本病多因小兒先天稟賦不足，氣血未充，肝陽偏旺，痰濕內蘊，復因陰暗環境觸動肝風，引動痰濁上蒙清竅，擾亂神明所致。中醫理論認為，「肝主驚風」，若肝陰不足，風陽內動，易與痰濁相搏，流竄經絡，上衝腦竅，故而發病。陰暗之地，屬「陰盛」，外陰引動內風，故為誘發之因。

證候特點

1. 發作誘因：特定於陰暗環境（如昏暗房間、夜間無光處）觸發。
2. 主症：突然意識喪失、肢體強直或抽掣、痰鳴漉漉、口吐白沫，發作時可伴異常叫聲。
3. 發作規律：發作時間因人而異，醒後如常，反覆發作為其特點。

治療原則
本病治療當以「平肝息風、化痰開竅」為主，依證型加減：

• 肝風夾痰：宜用定癇丸（《醫學心悟》）加減，配伍天麻、鉤藤、膽南星等。
• 痰熱擾神：可選黃連溫膽湯合羚角鈎藤湯，清化痰熱、涼肝定驚。
• 氣血兩虛：發作後調理可用八珍湯補益氣血，佐以遠志、石菖蒲安神開竅。

與其他癇證鑑別
暗癇與一般癇證（如「陽癇」「陰癇」）不同，其發作與特定環境（陰暗）相關，病機更側重「肝風易動於陰境」，而陽癇多見於外感熱盛，陰癇則常見於虛寒體質。歷代醫家如錢乙《小兒藥證直訣》亦提及小兒「驚癇」多因體質怯弱，需從肝脾論治。

附註
古籍中對暗癇的記載，提示中醫對癇證的辨證細緻，重視環境與體質的互動。現代臨床可參考此類特異性誘因，結合辨證施治，進一步探討環境因素與內風痰濁的關聯性。