《中醫詞典》解釋「暗經」的意思

暗經

暗經是中醫學中一項特殊的婦科生理現象，記載於清代醫家吳謙所編著的《醫宗金鑑·婦科心法要訣》中。該詞專指女性終生未見月經來潮，卻仍具備正常生育能力的特殊體質表現。

中醫理論基礎

暗經現象與中醫臟腑經絡學說密切相關：

• 腎氣充盈：中醫認為腎主生殖，暗經者往往先天腎氣充沛，陰陽調和，雖無月事表現，但經血轉化為生殖之精，直接濡養胞宮。
• 衝任調和：衝脈為血海，任脈主胞胎，此類女性衝任二脈氣血運行特殊，不需通過月經排泄即可完成新陳代謝。
• 天癸潛行：天癸為促進生殖功能的物質，暗經者天癸作用於內而不顯於外，形成「內濡不瀉」的生理特徵。
• 氣血化源：此類體質氣血生化不息，無需定期外泄，符合《黃帝內經》「月事以時下」理論中的特殊變體。

古代醫家將此現象歸為「先天稟賦特異」，視為月經生理的一種變異表現，而非病理狀態。歷代醫案中偶見相關記載，多與家族遺傳特徵相關聯。

與其他月經異常的區別

暗經需與下列病症嚴格區分：

• 閉經：後天經閉者多伴隨消瘦、潮熱等虛損症狀，而暗經者形體康健。
• 並月：兩月一行經者週期仍可察見，暗經則完全無經血外排。
• 避年：一年一行經者尚有規律可循。
• 激經：妊娠後仍按月少量見血者實屬異常。

清代《沈氏女科輯要》特別指出：「暗經者，非病也，乃造化之殊。」強調此為生理變異，無需治療。現代中醫研究推測，此現象可能與子宮內膜特殊的吸收代謝機制相關。