《中醫詞典》解釋「暗產」的意思

暗產（àn chǎn）

病證名
屬中醫婦科「胎漏・胎動不安」範疇，指妊娠未滿一月而胚胎自然殞墮，因胎元初結未形，孕者常不自覺有孕，故稱「暗產」。此概念首見於明代張介賓《景岳全書》，後經清代醫家李樾《達生撮要》進一步闡發，強調其發生與腎氣失固、沖任損傷密切相關。

中醫病機

1. 腎虛不固：
   胎元之結賴腎氣充養，若稟賦不足、房勞過度，或屡孕屡墮，致腎中精氣虧虛，胞脈失於溫煦，無力繫胎，則胎隕下漏。《女科經論》云：「腎脈虛弱者，胞脈不閉，胎無所依。」
2. 肝鬱化火：
   情志不遂，鬱怒傷肝，肝失疏泄則氣機逆亂，郁久化火下擾沖任，胞宮受灼而胎元不寧。李樾指出「浮火搖撼腎脈」，正是描述肝火動搖腎中胎氣之象。
3. 氣血失和：
   氣虛不能載胎，血虛難以養胎，或孕後起居失節、勞倦過度，耗傷氣血，致胎失所養而墮。《婦科玉尺》提及：「血虛子無所養，如魚失水而躍。」
4. 沖任損傷：
   沖為血海，任主胞胎，若經期合房、外傷或宿有癥瘕，可損傷沖任經脈，使胞宮藏泄失常，胎孕難固。《醫學衷中參西錄》強調：「沖任之氣固，則胎有所載。」

古籍論述

• 《景岳全書》：「一月之墮，人每謂血熱，不知鬱怒暗耗其陰，房勞潛奪其陽，皆能致之。」
• 《達生撮要》詳述交合擾動胞門之害：「浮火灼腎，胞門不閉，譬如樹枝未固而風搖之，其果必墜。」

辨證要點
暗產之診，須察患者經候異常。若經血乍多乍少、色質異常（如紫黯夾塊），或經後倦怠腰痠較甚，常為潛在徵兆。古醫家重視「六脈細軟而滑忽澀」之脈象變化，認為是胎元欲墮之兆。

與「滑胎」之別
暗產特指孕極早期之殞胎，與三次以上連續墮胎的「滑胎」不同。然二者病機相通，明代萬密齋《廣嗣紀要》云：「暗產弗覺，屢犯則成滑胎。」提示腎氣久虧者，可能由偶發暗產發展為慣性滑胎。

附：相關中醫術語

• 殞胎：泛指妊娠期間胎兒殞墮。
• 胞門不固：指子宮藏攝功能失職，多因腎虛或沖任損傷所致。