《中醫詞典》解釋「釘腦疔」的意思

釘腦疔

釘腦疔為中醫外科病名，屬疔瘡之一種，特指生於太陽穴附近之疔瘡。此症首載於《瘍醫大全》第三十四卷，其病因病機與一般疔瘡相通，然因所生部位鄰近頭面，故證候表現與治療須格外審慎。

病因病機

中醫認為，釘腦疔多因火毒內蘊、氣血凝滯所致。其誘因或為外感風熱邪毒，或由內傷七情、飲食不節，致使熱毒上攻頭面，聚於太陽穴周圍而成。太陽穴屬少陽經循行之所，此處生疔，易與少陽風火相搏，故局部紅腫熱痛明顯，甚則伴隨頭痛、發熱等全身症狀。

臨床表現

初起患處可見粟米狀膿頭，周圍肌膚紅赤腫硬，觸之疼痛劇烈，逐漸腫勢蔓延，或伴頭暈目脹。若熱毒熾盛，可致瘡頂黑陷，膿液難出，甚則毒邪內陷，引發走黃（即現代醫學所稱之敗血症）。

治療原則

1. 內治：以清熱解毒、涼血散結為主。常用方劑如五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）合黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子），佐以疏風通絡之品，如柴胡、川芎等，以引藥至少陽經。
2. 外治：初期宜箍毒消腫，可敷貼如意金黃散或玉露膏；若膿成未潰，則需切開排膿，務使毒邪外泄，避免內攻。

古籍考證

《瘍醫大全》提及此症時，強調其與一般疔瘡治法類同，然因頭面為諸陽之會，血脈豐盛，故治療時需注意「慎用灸法」，以防火助毒勢。另可參照《醫宗金鑒·外科心法》對「面疔」之論述，結合局部經絡辨證，調整治療方略。

釘腦疔雖屬外瘍，然其病位關鍵，治療不當易生變證，故歷代醫家皆重視其辨證施治，尤重清解透邪之法。