《中醫詞典》解釋「按蹻」的意思

按蹻

按蹻，又稱按蹺，為古代中醫養生與治療術語，最早見於《素問·異法方宜論》：「中央者，其地平以濕……其治宜導引按蹻。」此術屬按摩療法之一，涵蓋手部按壓與足部踩蹻兩種技法，用於調理氣血、疏通經絡，以達治病養生之效。

名詞釋義

按蹻一詞由「按」與「蹻」組成，其具體涵義歷代醫家見解略異：

1. 手法論：明代醫家吳昆於《素問·金匱真言論》注解云：「按，手按也；蹻，足踹也。」主張「按」指以手按壓肢體或穴位，「蹻」則為以足部施力踩踏，二者結合形成一套完整的按摩技術，適用於不同部位與病症。
2. 經穴論：張介賓於《類經·論治類》提出：「按，捏按也；蹻，即陽蹻、陰蹻之義。」此說認為「蹻」與奇經八脈中的陰蹻脈、陽蹻脈相關，強調透過按壓特定經絡與腧穴以調節氣血運行，治療疾病。

理論基礎

按蹻的運用奠基於中醫經絡學說與氣血理論：

• 經絡作用：按蹻透過刺激皮部、筋結或穴位，影響對應經脈的氣血流通，如《靈樞·經脈》所述，經脈「內屬臟腑，外絡肢節」，故手法可間接調理臟腑功能。
• 陰陽平衡：尤其強調對陰蹻脈（主一身左右之陰）與陽蹻脈（主一身左右之陽）的調節，用以糾正陰陽失衡所致之肢體拘急或弛緩等症。

臨床應用

按蹻技法依部位與需求可分：

1. 手按法：以拇指、掌根或肘尖按壓肌肉或穴位，如背俞穴、阿是穴等，適用於局部的氣滯血瘀，如腰背痠痛。
2. 足蹻法：多以足跟或足掌施力，常見於大面積治療（如腰骶部僵直），借助體重加強深層組織的鬆解，但須注意力道控制以免傷及筋骨。

此外，按蹻常與導引（如五禽戲）並用，《黃帝內經》視其為中土（中原地區）濕邪致病的重要療法，針對因濕滯導致的關節重著、氣機壅塞等證，具有化濕行滯之效。

歷史發展

按蹻技法於漢唐時期廣為醫家所用，後世漸融入推拿體系。隋代《諸病源候論》詳述其對風痹、消渴等病的輔助作用；至明代，《醫宗金鑒》進一步將踩蹻法列為傷科理筋手法之一，顯示其技術的細化與傳承。

按蹻作為中醫外治法的重要分支，兼具治療與保健價值，其多元詮釋亦反映中醫理論「同病異治」的靈活性。欲深入探究，可參閱《黃帝內經》相關篇章及後世推拿專著。