《中醫詞典》解釋「按摩」的意思

按摩

按摩為中醫傳統養生與治療技法之一，指通過手法按壓、揉摩人體特定部位，以調和氣血、疏通經絡，達到防治疾病或保健強身之效。此法源遠流長，早見於《黃帝內經》等古籍，並於歷代醫家的實踐中不斷發展完善。

源流與典籍記載

按摩之術，先秦時期已有明確記載。《靈樞·九針》云：「形勢驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。」指出按摩與藥酒並用，可療治肢體麻木、氣血阻滯之疾。《漢書·藝文志》錄有《黃帝岐伯按摩》十卷，為最早專論按摩之醫典，惜已亡佚。唐代官方醫學教育更將按摩列為專科，太醫署設「按摩博士」與「按摩師」，足見其地位之重。唐代僧侶慧琳於《一切經音義》中區分「導引」與「按摩」：「凡人自摩自捏，申縮手足，除勞去煩，名為導引；若使別人握搦身體，或摩或捏，即名按摩也。」說明按摩需由他人施術，與自我導引有別。明清以降，「按摩」漸與「推拿」之名混用，如《厘正按摩要術》即言：「推拿者，即按摩之異名也。」

中醫理論基礎

按摩之效，根基於中醫經絡學說與臟腑理論。人體經絡為氣血運行之通路，若經氣不暢，則生痺痛。《素問·血氣形志篇》謂：「經絡不通，病生於不仁，治之以按摩。」透過手法刺激經絡穴位，可啟閉通滯，調節陰陽。例如：

• 循經按摩：順經脈走向施術，以補虛瀉實。如順足太陽膀胱經推拿，可舒緩腰背疼痛。
• 穴位點按：針對特定穴位施力，如按揉合谷穴（手陽明大腸經）治頭面疾患，壓足三里（足陽明胃經）以健脾和胃。
• 臟腑調理：依五行生克，透過手法影響相應經絡，間接調整臟腑功能。如搓摩脅肋部（肝經所過）可疏肝解鬱。

手法分類

歷代醫家總結按摩手法繁多，大致可分為以下幾類：

1. 按法：以指、掌或肘垂直施壓，如「指按」、「掌按」，用於刺激深層組織。
2. 摩法：以掌心或指腹環形撫摩，力輕而緩，多用於胸腹或淺表部位，如「摩腹」助消化。
3. 推法：單向直線推動，如「指推」、「掌推」，具疏通經絡之效。
4. 拿法：拇指與餘指對合提拿筋肉，如「拿風池」緩解頭項僵痛。
5. 揉法：以指或掌迴旋揉動，力透皮下，如「揉太陽穴」治頭暈。另有「捏脊」、「滾法」、「抖法」等，皆因證施用。

臨床應用

按摩不僅用於養生，亦廣泛治療內、外、婦、兒諸疾：

• 筋骨疾患：如跌打損傷、頸椎病、腰肌勞損，按摩可活絡化瘀、鬆解黏連。
• 內科雜病：如失眠、胃脘痛，透過經絡傳導調節臟腑功能。
• 小兒推拿：專攻小兒疳積、驚風等，以輕柔手法見長，如「清天河水」、「運八卦」。

養生與文化意義

除醫療外，按摩亦是傳統養生要術。道家典籍《抱朴子》提及「導引按蹻」，將按摩與呼吸吐納結合，以延年益壽。宋以後，按摩更融入市井文化，成為民眾日常保健之法，如《遵生八箋》載「晨起按摩面部，令人潤澤」。

綜觀之，按摩作為中醫外治法精粹，兼具理論深度與實踐靈活性，千百年來於袪病延年、調身養性中持續發揮重要作用。