《中醫詞典》解釋「礙氣嗽」的意思

礙氣嗽

礙氣嗽為中醫病名，指因瘀血阻滯氣道（呼吸道），導致肺氣宣降失常而引發的咳嗽。此症首載於《不居集》卷十五，謂：「礙氣嗽者，血礙氣作嗽也。」強調瘀血內阻、氣機不暢為其核心病機，屬「瘀血咳嗽」範疇之一。

病因病機

此症多因外感六淫、內傷七情，或跌撲損傷、久病入絡，致使血行不暢，瘀血內停，阻於肺絡。瘀血既成，則氣道受阻，肺失宣肅，發為咳嗽。其特點為咳嗽日久難癒，或兼見胸悶刺痛、痰中帶血、面色晦暗、舌質紫暗或有瘀斑、脈澀等瘀血內阻之象。

治法與方藥

治療以「活血祛瘀、通絡止咳」為主，重在疏通氣道瘀阻，恢復肺氣宣降。

• 代表用藥：常選桃仁破血行瘀、大黃逐瘀通絡、杏仁降氣止咳、薑汁溫散瘀滯。
• 配伍思路：桃仁配大黃（如《傷寒論》桃核承氣湯法）可蕩滌瘀熱；杏仁宣肺氣，助瘀化而咳止；薑汁辛溫，既能佐制大黃寒性，又可溫通血脈。
• 加減法：若兼氣虛，加黃耆、黨參；痰多者佐以半夏、陳皮；胸痛甚者配伍延胡索、丹參。

鑑別診斷

需與其他咳嗽類型區分：

1. 風寒咳嗽：多因外感風寒，痰白清稀，伴惡寒發熱，治宜疏風散寒。
2. 痰濕咳嗽：痰多黏膩、胸脘痞悶，治當健脾化痰。
3. 陰虛咳嗽：乾咳少痰、舌紅少苔，治宜滋陰潤肺。

礙氣嗽之關鍵在於「瘀」，故活血化瘀為其獨特治法，臨證須細辨舌脈，不可見咳止咳。歷代醫家亦強調「久咳入絡」，若咳嗽遷延，常需考慮瘀血為患，活用通絡之法。