《中醫詞典》解釋「礙產」的意思

礙產

礙產，又稱礙肩生、絞臍、背包生、坐礙、凝產，為中醫婦科學中描述難產的專有病名，主要指分娩過程中，因臍帶纏繞胎兒頸部或絆阻肩部，導致胎兒無法順利娩出之病症。此症屬臍帶脫垂類分娩併發症，多發於胎位已正、產道順暢，卻因臍帶牽絆而受阻的情況。

病因病機

中醫認為，礙產的發生與氣血運行不暢及胎兒轉動異常密切相關。妊娠期間，若母體氣血虛弱，或產時用力不當，可能導致胎兒轉動失序，臍帶隨之纏繞肢體。此外，胞宮收縮失調，亦可能使臍帶受壓，形成絆阻。

臨床表現

礙產的特徵為產婦已見胎頭露出，然因臍帶纏繞肩頸，胎兒軀幹受困，無法進一步娩出。此時產婦雖努力，然胎兒下降停滯，若久延不解，恐致氣血耗損，甚或危及母子。

傳統處理方法

古代醫家對礙產早有論述，如宋代楊子建《十產論》詳載其治法：

1. 調整體位：令產婦仰臥，放鬆產道。
2. 手法復位：穩婆以中指輕按胎兒肩部，緩推向上，解開臍帶纏繞，再導正胎位。
3. 順勢助產：待胎體復位後，囑產婦配合用力，促使胎兒順利娩出。

此法強調手法輕柔與時機準確，以避免損傷母體及胎兒。

與現代醫學的關聯

礙產對應西醫學之「臍帶繞頸」或「臍帶絆肩」，為常見的產科緊急狀況。中醫古籍所述之手法復位原則，與現代產科中「臍帶解繞術」概念相通，均致力於解除臍帶壓迫，恢復分娩進程。

礙產的記載體現中醫對難產的細緻觀察與處置智慧，結合氣血理論與實務經驗，為古代產科重要貢獻之一。