《中醫詞典》解釋「嗌燥」的意思

嗌燥

病證名，指咽喉乾燥不適之症，首見於《素問·至真要大論》。其病因病機可分虛實兩類，臨床辨證需區分陰虛與火熾之別，治療原則各異。

病因病機

1. 肺腎陰虛，咽喉失養

   • 因久病耗傷、勞倦過度，或房事不節，導致肺腎陰液虧虛。肺主宣發肅降，其經脈上循咽喉；腎為水火之宅，陰精上承以濡潤喉竅。陰虛則津液不能上達，咽喉失於濡養，故見乾燥不適，或伴輕微灼痛、聲嘶。此類多見於中老年或長期熬夜者，舌紅少苔，脈細數。

2. 肺胃火熾，熏灼咽喉

   • 因過食辛辣厚味，或外感熱邪內傳，致肺胃熱盛，火性上炎，燔燎咽喉。此類屬實火，症見咽喉乾燥灼痛、渴喜冷飲，或兼咳嗽痰黃、口臭便結，舌紅苔黃，脈洪數。

治療方藥

• 肺腎陰虛：宜滋補肺腎之陰，潤燥利咽。

  • 主方：六味地黃湯（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓）合養陰清肺湯（生地、麥冬、玄參、貝母、白芍、薄荷、甘草）加減。
  • 加減：若陰虛火旺明顯，可加知母、黃柏；咽喉乾甚者，加天花粉、石斛以增液潤燥。

• 肺胃火熾：宜清瀉肺胃實火，解毒利咽。

  • 主方：黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）加減，或清胃散（升麻、黃連、當歸、生地、牡丹皮）合瀉白散（桑白皮、地骨皮、粳米、甘草）。
  • 加減：熱毒熾盛者，加金銀花、連翹；便秘者加大黃以通腑泄熱。

相關名詞辨析

• 嗌幹：與嗌燥症狀相似，但嗌幹偏重於陰虛津虧，而嗌燥可涵蓋虛實兩端。古籍中兩者常互參，然嗌燥更強調「燥象」，如《靈樞·經脈》提及「嗌燥」時，多與經氣失調相關。

中醫理論延伸

嗌燥一證，體現中醫「咽喉為肺胃之門戶」的觀點。肺屬金，腎屬水，金水相生，故陰虛常肺腎同調；而胃經循行過咽喉，故實火多責之肺胃。治療時需結合整體辨證，如《景岳全書》強調「虛火宜滋，實火宜瀉」，不可混淆。