《中醫詞典》解釋「疔疽」的意思

疔疽

疔疽為中醫外科病名，屬癰疽範疇，其特徵為局部焮腫堅硬，形似疔瘡，狀若無頭之疽，故名。此症首載於《外科證治準繩》卷三，多發於鼻下及兩腮等處，因火毒熾盛，蘊結肌膚所致。

病因病機

疔疽多因飲食不節，過食辛熱厚味，致使脾胃積熱，火毒內蘊；或外感風熱邪毒，鬱於肌腠，氣血壅滯，化熱成毒。其病機關鍵在於「火毒結聚」，熱盛肉腐，血瘀絡阻，故發為腫硬疼痛之症。

臨床表現

初起患處焮紅腫脹，根盤緊束，堅硬如釘，疼痛劇烈，觸之痛甚，且固定不移。若火毒熾盛，可伴見全身症狀，如惡寒發熱、口噤不開、煩躁不安，甚則譫語神昏。若邪毒內陷，攻心擾神，則易現危候，如嘔吐、肢冷、脈沉伏等，此屬「疔毒走黃」之兆。

治法與方藥

治療以清熱解毒、涼血散瘀為主，忌用刀針妄破，以免毒邪擴散。

1. 內治：
   • 初起：宜清熱解毒，方用五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）合黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）。
   • 熱毒熾盛：加減犀角地黃湯（水牛角、生地黃、赤芍、牡丹皮）以涼血解毒。
   • 神昏譫語：配合安宮牛黃丸或紫雪丹以開竅醒神。
2. 外治：
   • 初起可敷金黃散或玉露散以清熱消腫。
   • 若膿成未潰，可用拔毒膏促其局限；潰後以九一丹提膿去腐，繼用生肌散收口。

古籍論述

《外科證治準繩》指出，疔疽「形如丁蓋，根深毒猛」，強調其病勢兇險，需辨明虛實，不可輕忽。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》進一步闡述，此症「毒邪易陷」，若誤治或延誤，恐致「走黃」之變，故用藥當以「瀉火解毒」為先。

疔疽之辨治，重在把握火毒之勢，及時清解，兼顧護心防陷，方能化險為夷。