《中醫詞典》解釋「艾炷灸」的意思

艾炷灸詳述

艾炷灸屬艾灸法之一，係指將艾絨製成圓錐形炷體，直接或間接置於經絡穴位施灸的傳統中醫療法。其作用機制遵循「溫通經絡、扶陽固脫」之理，通過燃燒艾炷產生的溫熱效應與藥性滲透，激發經氣運行，調和氣血陰陽。以下就其操作要領與中醫理論內涵分述之：

一、艾炷形制與施灸準則
艾炷規格古稱「壯」，其大小按《千金要方》所載，可分為「麥粒灸」（小炷）、「豌豆灸」（中炷）、「棗核灸」（大炷）三等。臨床運用須參合四要：

1. 辨證施量：

   • 實證、寒證、陰證當用大炷多壯（如風濕痹痛可灸7-9壯）
   • 虛證、熱證、陽證宜小炷少壯（如虛熱骨蒸灸3-5壯）
   • 急救重證（如中風脫證）可達數十壯

2. 部位擇法：

   • 頭面諸穴（如百會、印堂）須謹守「小炷隔物」之則
   • 背俞穴（如脾俞、腎俞）與募穴（如中脘、關元）可大炷深灸
   • 四肢末端（如井穴、滎穴）宜麥粒灸淺灼

3. 體質權衡：

   • 小兒「稚陰稚陽」之體，炷如粟米，壯不過三
   • 青壯年氣血充盛，可據證增量
   • 老年陽衰，當重灸命門、神闕以培元固本

二、操作技法衍變

1. 直接灸：

   • 化膿灸（瘢痕灸）：炷底沾蒜汁固定，灸至起泡化膿，適用沉寒痼冷
   • 非化膿灸：灼熱即換炷，皮膚微紅為度，多治虛寒小恙

2. 間接灸：

   • 隔薑灸：生薑切片穿孔，上置艾炷，宜於脾胃虛寒
   • 隔鹽灸：神闕穴填青鹽，療亡陽厥逆
   • 隔附子餅灸：補命門真火，治陽痿精冷

三、古典醫籍論述
《醫宗金鑒》明言：「凡灸諸病，必火足氣到，始能求癒」，強調灸量與得氣關係。《黃帝內經》〈靈樞·官能〉云「針所不為，灸之所宜」，指出艾炷灸尤擅溫補虛羸。張景岳更在《類經圖翼》中詳載艾炷灸治百病之法，謂其「能通十二經，入三陰，理氣血」。

此術蘊藏「陽氣者，若天與日」的核心理念，透過艾火之純陽特性，撥動人體氣機樞紐，實為中醫外治法中「從陰引陽，從陽引陰」的具體實踐。歷代醫家對灸炷大小、壯數多寡的細微考究，正體現中醫「因人、因時、因地」的三因制宜思想。