《中醫詞典》解釋「噯腐」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
噯腐
噯腐為中醫證名,指噯氣時伴有腐敗酸臭味之症狀。此證多因脾胃虛弱、飲食失節,導致胃腸內有食滯停積,食物未得正常運化,久而腐敗,產生濁氣上逆所致。
病因病機
- 脾胃虛弱:脾主運化,胃主受納,若脾胃氣虛,運化無力,則水穀難以腐熟輸布,積滯於中焦,遂生噯腐。
- 飲食不節:過食生冷油膩、或暴飲暴食,超出脾胃負荷,致使食物停滯胃脘,鬱而化熱,腐敗成濁氣。
- 肝氣犯胃:情志失調,肝氣鬱滯,橫逆犯胃,影響中焦氣機升降,使胃失和降,濁氣上逆,亦可致噯腐。
臨床表現
噯腐之特徵為噯氣時帶有明顯食物腐敗之臭味,常伴隨以下症狀:
- 脘腹脹滿:食滯停積,阻遏氣機,故覺腹中脹悶不舒。
- 食欲不振:胃氣壅滯,受納功能受阻,故不思飲食。
- 舌苔厚膩:尤以舌中部苔厚膩為主,或見黃苔,提示中焦濕濁或食滯化熱。
- 脈象滑或弦:滑脈主痰濕食滯,弦脈主肝氣鬱滯或疼痛。
辨證與治療
1. 脾胃虛弱型
- 主證:噯腐頻作,脘悶納呆,面色萎黃,肢體倦怠,大便溏薄。
- 治法:健脾和胃,消食導滯。
- 方藥:六君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏)加砂仁、雞內金,以增強健脾消食之力。
2. 飲食積滯型
- 主證:噯腐吞酸,脘腹脹痛拒按,嘔吐酸腐宿食,排便臭穢。
- 治法:消食化滯,和胃降逆。
- 方藥:保和丸(山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子),專治食積停滯所致之噯腐。
3. 肝胃不和型
- 主證:噯腐伴脅肋脹痛,情緒鬱怒時加重,口苦泛酸。
- 治法:疏肝和胃,理氣消滯。
- 方藥:柴胡疏肝散(柴胡、香附、陳皮、芍藥、枳殼、川芎、甘草)合保和丸加減。
相關中醫名詞
- 噯氣:胃中濁氣上逆,自咽喉而出之聲,多與氣滯相關。
- 宿食病:又稱「食積」,指飲食停滯胃脘不化之病證。
- 傷食:因飲食失宜直接損傷脾胃之證,常見脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等。
噯腐一證,關鍵在於辨明虛實,虛者補益脾胃,實者消導積滯,臨床須結合整體辨證,方能標本兼治。
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