《中醫詞典》解釋「噯腐」的意思

噯腐

噯腐為中醫證名，指噯氣時伴有腐敗酸臭味之症狀。此證多因脾胃虛弱、飲食失節，導致胃腸內有食滯停積，食物未得正常運化，久而腐敗，產生濁氣上逆所致。

病因病機

1. 脾胃虛弱：脾主運化，胃主受納，若脾胃氣虛，運化無力，則水穀難以腐熟輸布，積滯於中焦，遂生噯腐。
2. 飲食不節：過食生冷油膩、或暴飲暴食，超出脾胃負荷，致使食物停滯胃脘，鬱而化熱，腐敗成濁氣。
3. 肝氣犯胃：情志失調，肝氣鬱滯，橫逆犯胃，影響中焦氣機升降，使胃失和降，濁氣上逆，亦可致噯腐。

臨床表現

噯腐之特徵為噯氣時帶有明顯食物腐敗之臭味，常伴隨以下症狀：

• 脘腹脹滿：食滯停積，阻遏氣機，故覺腹中脹悶不舒。
• 食欲不振：胃氣壅滯，受納功能受阻，故不思飲食。
• 舌苔厚膩：尤以舌中部苔厚膩為主，或見黃苔，提示中焦濕濁或食滯化熱。
• 脈象滑或弦：滑脈主痰濕食滯，弦脈主肝氣鬱滯或疼痛。

辨證與治療

1. 脾胃虛弱型

• 主證：噯腐頻作，脘悶納呆，面色萎黃，肢體倦怠，大便溏薄。
• 治法：健脾和胃，消食導滯。
• 方藥：六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏）加砂仁、雞內金，以增強健脾消食之力。

2. 飲食積滯型

• 主證：噯腐吞酸，脘腹脹痛拒按，嘔吐酸腐宿食，排便臭穢。
• 治法：消食化滯，和胃降逆。
• 方藥：保和丸（山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子），專治食積停滯所致之噯腐。

3. 肝胃不和型

• 主證：噯腐伴脅肋脹痛，情緒鬱怒時加重，口苦泛酸。
• 治法：疏肝和胃，理氣消滯。
• 方藥：柴胡疏肝散（柴胡、香附、陳皮、芍藥、枳殼、川芎、甘草）合保和丸加減。

相關中醫名詞

• 噯氣：胃中濁氣上逆，自咽喉而出之聲，多與氣滯相關。
• 宿食病：又稱「食積」，指飲食停滯胃脘不化之病證。
• 傷食：因飲食失宜直接損傷脾胃之證，常見脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等。

噯腐一證，關鍵在於辨明虛實，虛者補益脾胃，實者消導積滯，臨床須結合整體辨證，方能標本兼治。