《中醫詞典》解釋「埃昏」的意思

埃昏之中醫釋義

「埃昏」一詞，首見於《素問·氣交變大論》，乃中醫描述自然氣候異常與人體病機相關聯之術語。其本義指土濕之氣鬱蒸凝聚，化為陰濁昏暗之雲霧狀態，屬六氣中「濕土」之氣過勝所生現象，亦與「運氣學說」中火運不及之年相應。以下從成因、病機及臨床關聯分述之：

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一、運氣框架下之埃昏成因

《素問》所述「埃昏大雨之复」，揭示此現象與五運六氣之動態失衡相關。當「火運不及」之年，少陰君火司天之力弱，夏月應熱反寒（「慘淒凝洌」），此時土濕之氣趁虛鬱積，形成「埃昏」天候。此即《類經》所言：「火衰則土無所畏，濕土之氣上騰為昏暗。」其氣機特點為：

• 濕濁瀰漫：土性黏滯，濕聚成濁，阻遏清陽上升，故現「昏蒙」之象。
• 兼夾寒化：火不及則生寒，濕與寒合，凝滯更甚，《素問直解》稱此為「濕寒交爭，濁陰蔽空」。

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二、埃昏對人體病機之影響

埃昏所象徵之氣候異變，可透過天人相應之理影響人體，主要與三焦氣化失常相關：

1. 上焦矇蔽
   濕濁上泛，侵襲心肺，清陽不展，症見頭重如裹、胸悶氣短、痰涎黏膩，舌苔白滑。此與《溫病條辨》「濕蒙清竅」證機相類，然因兼寒邪，痰濕多呈冷涎。
2. 中焦困頓
   土濕壅滯，脾胃升降失司，《醫宗金鑑》所謂「濕勝則濡瀉」，可見脘痞納呆、泛惡欲嘔、大便溏泄，脈濡緩。若寒濕偏盛，更現肢冷腹痛。
3. 經絡壅塞
   濕濁流注關節，與寒相結，發為著痺，症見肢體沈重痠痛、屈伸不利，或肌膚麻木不仁，《內經》稱「濕氣勝者為著痺」。

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三、埃昏相關之證治舉隅

歷代醫家對應此類濕濁為病，多從「運氣化濕」立法：

• 芳香化濁法
  如藿香正氣散、三仁湯，針對濕濁瀰漫三焦，取藿香、白蔻仁等醒脾透達，契合「埃昏」之濕鬱上焦病機。
• 溫陽勝濕法
  火不及而寒濕盛者，投附子理中湯或胃苓湯，佐桂枝、蒼朮溫通化濁，暗合《傷寒論》「寒濕中求」之旨。
• 升清降濁法
  仿李東垣升陽除濕湯意，以柴胡、羌活升發清陽，配合澤瀉、茯苓導濕下行，復其「清氣在上，濁陰在下」之常。

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四、埃昏與現代氣象醫學之呼應

近年研究指出，濕度與氣壓驟變（如梅雨季、颱風前）易誘發類風濕關節炎、慢性支氣管炎等，與中醫「埃昏—濕濁—痺證/痰飲」鏈條存在一定相關性。然中醫更強調「司歲備物」，針對火運不及之年預先調攝，如《本草綱目》記載夏月宜佩蘭、蒼朮以避穢濁，實為「治未病」思維之體現。