《中醫詞典》解釋「臂熱」的意思

臂熱

證名，指患者自覺手臂局部或整體發熱，屬中醫「發熱」症狀之一。其成因多與外感風熱、陰血虧虛或經絡氣血失調相關，臨床需結合兼症辨證論治。

病因病機

1. 風熱外侵

   • 風熱邪氣客於手三陽經（大腸、小腸、三焦經）或手三陰經（肺、心、心包經），導致經氣壅滯，鬱而化熱，表現為手臂灼熱、脹痛，或伴見紅腫、惡風、汗出等表證。
   • 《雜病源流犀燭》指出：「臂忽發熱極痛，為風熱也」，強調此類證候多發病急驟，痛熱並見。

2. 血虛內熱

   • 陰血不足，虛火內生，循經上擾手臂，症見手臂發熱從內向外透發，伴夜間加重、口乾咽燥、舌紅少苔等陰虛之象。
   • 《雜病源流犀燭》提及「臂發熱痛，從裡徹外，為血衰也」，治以滋陰涼血為主，如秦艽地黃湯（秦艽、生地、當歸、川芎等）。

3. 經絡氣血失調

   • 《靈樞·論疾診尺》提出「臂中獨熱者，腰腹熱」，揭示手臂發熱可能與對應臟腑（如腰腹屬腎、脾胃）熱證相關，反映經絡與臟腑的聯屬關係。

辨證與治法

• 風熱證

  • 特徵：手臂灼痛拒按，或見皮膚紅熱，兼發熱惡風。
  • 治法：疏風清熱，通絡止痛。
  • 方藥：桑枝濃煎湯（桑枝性平，擅祛風濕、利關節），或加銀花、連翹增強清熱之效。

• 血虛內熱證

  • 特徵：手臂隱隱發熱，午後或夜間明顯，伴眩暈、心悸。
  • 治法：滋陰養血，清退虛火。
  • 方藥：秦艽地黃湯加減，或配合四物湯基礎化裁。

相關理論延伸

• 經絡辨證：手陽明大腸經循行於手臂外側前緣，若熱邪循經上擾，可兼見齒痛、咽喉腫痛；手厥陰心包經受熱，則伴心煩、掌心熱等。
• 臟腑關聯：臂熱或為內臟熱象外應，如心火亢盛、肺熱壅盛時，可通過經絡反映於相應肢節。

臂熱一症，雖屬局部表現，實與整體氣血陰陽、經絡臟腑密切相關，臨床須四診合參，細辨虛實，方能對證施治。