《中醫詞典》解釋「丁腫」的意思

丁腫

丁腫為中醫病名，其涵義因典籍記載不同而有所差異，主要可分為以下兩類：

1. 喉科之丁腫（懸丁）

據《喉科紫珍集·卷上》所載：「丁腫號曰懸丁，點秘藥，服清咽。」此處「丁腫」專指「懸丁」，即懸壅垂（喉嚨後方之小舌）腫脹之症。其病因多與風熱上攻、肺胃積熱，或外感邪毒有關，症見咽喉腫痛、吞嚥不利，甚則呼吸受阻。治療上，外用以清熱解毒之秘製藥末點患處，內服則選用清咽利膈之方，如清咽利膈湯（含黃芩、梔子、連翹等），以瀉火解毒、消腫止痛。

2. 外科之丁腫（疔瘡）

《劉涓子鬼遺方·卷五》則將「丁腫」歸為外科疔瘡，屬癰疽之一類。疔瘡多因火毒蘊結、氣血凝滯，或外傷染毒所致，其特徵為患處堅硬如釘、根深形小、疼痛劇烈，並伴隨紅腫熱痛，甚則化膿潰爛。根據發病部位及症狀差異，疔瘡可分為顏面疔、手足疔、紅絲疔等。治療以清熱解毒、涼血散瘀為主，內服方如五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英等），外治則配合拔毒膏或三黃散敷貼，以拔毒消腫。

中醫辨治要點

• 辨病位：喉科懸丁重於上焦肺胃熱盛，外科疔瘡則多關乎血分毒熾。
• 辨病性：二者皆屬實熱證，然疔瘡毒勢更峻，易內陷攻心（如「疔毒走黃」），需急治防變。
• 用藥差異：喉症側重輕清宣散，外科疔瘡則需峻瀉火毒，佐以活血透膿。

古籍中「丁腫」一詞的雙重意涵，正體現中醫「同病異治」之理，臨床須結合四診詳辨，方能對證施治。