《中醫詞典》解釋「丁奚病」的意思

丁奚病

丁奚病，又稱「丁奚疳」，為中醫兒科疳證之一，屬脾胃虛損所致之重症疳疾。其名源於患兒身形羸瘦，頭大頸細，腹大如鼓，形似「丁」字，故稱「丁奚」。此病多因乳食不節、蟲積內擾，或久病失調，導致脾胃運化失職，氣血生化無源，進一步演變為乾疳或疳積之極期表現。

病因病機
中醫認為，丁奚病之核心在於「脾胃衰敗」。小兒臟腑嬌嫩，若哺乳不當、過食生冷肥甘，或感染蟲症，皆可損傷脾胃。脾失健運則水穀不化，胃弱不納則精微不生，久則氣血兩虛，肌肉消爍。此外，病後調護失宜，或誤用攻伐之藥，亦可能加速病情發展。

臨床表現

1. 形體羸瘦：四肢枯細，肋骨顯露，面色萎黃或蒼白。
2. 腹大膨隆：因脾虛氣滯，水濕停聚，或兼蟲積內阻，故腹部脹大，青筋暴露。
3. 頭大頸細：氣血不能上榮，頭部相對顯大，頸項纖弱無力。
4. 精神萎靡：目無光彩，啼哭無力，或煩躁不安，甚則智力發育遲緩。
5. 二便異常：大便溏瀉或秘結，小便短少或混濁。

證型分治

1. 脾虛夾積型：脘腹脹滿，按之柔軟，食後尤甚，舌淡苔白膩。治宜健脾消積，方選《參苓白朮散》加減。
2. 氣血兩虛型：形銷骨立，唇甲淡白，毛髮焦枯，舌質淡嫩。治宜益氣養血，方用《八珍湯》或《人參養榮湯》。
3. 蟲積傷脾型：腹中絞痛，嗜食異物，面有蟲斑。可配合驅蟲藥如《肥兒丸》，再予調補脾胃。

中醫外治法
除內服藥物外，傳統療法亦重視外治：

• 針灸：取穴足三里、中脘、脾俞等，以艾灸溫補脾陽。
• 推拿：摩腹、捏脊，助運脾胃之氣。
• 貼敷：以健脾消疳藥末（如山楂、神麴）敷貼臍部。

丁奚病反映中醫對「疳證」的深刻認識，強調「調脾胃以安五臟」的治療原則，臨床需辨明虛實標本，循序調治。