《中醫詞典》解釋「丁奚」的意思

丁奚

病證名，為中醫兒科常見病症，主要分為以下三類：

1. 小兒黃瘦腹大之證
   出自《諸病源候論》卷四十七，認為此病多因哺食過度，而小兒脾胃尚弱，無法有效運化水穀，導致食物積滯。水穀精微不得吸收，氣血生化不足，肌肉失養，故見身形消瘦、腹部脹大、頸細黃瘦等症。此類丁奚病與「疳積」相似，皆因脾胃受損，氣血虧虛所致。
2. 腿不能行，膝大脛小之證
   多因小兒久病吐瀉未癒，或風寒濕邪侵襲腎經，導致下肢氣血運行不暢，筋骨失養。臨床表現為腿部無力、膝關節腫大而脛骨細小，形似鼓槌，故《普濟方》稱之為「鼓槌風」。此證多見於七歲以下幼兒，與先天腎氣不足或後天調養失當有關。
3. 丁奚疳
   屬疳證之一，為疳病發展至嚴重階段的表現，除上述症狀外，可能伴有毛髮枯槁、精神萎靡、發育遲緩等。其病機主要為脾胃長期受損，氣血津液嚴重耗傷，甚至影響肝腎功能。

中醫辨治要點

• 脾胃虛弱型：治宜健脾消積，常用方如參苓白朮散加減，或配合針灸四縫穴以助運化。
• 腎氣不足型：若因風冷傷腎或久病及腎，可選用補腎壯骨之品，如六味地黃丸加減，並配合艾灸腎俞、足三里等穴。
• 丁奚疳重症：需兼顧補益氣血與消疳化積，可選用人參養榮湯或肥兒丸等方，並注重飲食調養。

此病反映小兒「脾常不足」的生理特點，早期調理脾胃為關鍵，避免過度飲食或濫用攻伐之藥，以免加重氣血損傷。歷代醫家如錢乙、萬全等，均強調疳證治療需循序漸進，以恢復脾胃功能為本。