《中醫詞典》解釋「臂厥」的意思

臂厥

臂厥為中醫證名，指手太陰肺經與手少陰心經經氣逆亂所導致的厥證，其病機與經脈氣血運行失常密切相關。

手太陰肺經之臂厥

《靈樞·經脈》記載：「肺，手太陰之脈，……是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。」

• 病因病機：手太陰肺經起於中焦，下行絡大腸，上行循喉嚨，出腋下，行於上肢內側前緣。若外邪侵襲或內傷氣機，導致經氣逆亂，氣血壅滯，則發為臂厥。
• 臨床表現：
  • 肺氣上逆：胸悶脹滿、喘咳氣促。
  • 經脈受阻：缺盆（鎖骨上窩）疼痛，甚則手臂麻木不仁（「瞀」即指肢體麻木或感覺異常）。
  • 氣血不達：兩手交叉緊握，以緩解不適，此為經氣逆亂之象。
• 病位與經絡：手太陰肺經循行於臂內側前緣，故其經氣逆亂主要表現為上肢症狀。

手少陰心經之臂厥

《靈樞·經脈》亦云：「心，手少陰之脈，……是動則病嗌幹，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。」

• 病因病機：手少陰心經起於心中，出屬心系，下絡小腸，其支脈沿上肢內側後緣下行至小指。若心火亢盛或陰血虧虛，經氣逆亂，則發為臂厥。
• 臨床表現：
  • 心火上炎：咽喉乾燥（「嗌幹」）、心中灼痛。
  • 津液耗傷：口渴欲飲。
  • 經脈失養：手臂內側後緣沿線麻木、冷痛或無力。
• 病位與經絡：手少陰心經循行於臂內側後緣，故其病變多影響該區域。

臂厥與厥證的關係

臂厥屬厥證之一，其特點在於病位集中於上肢，與經脈循行密切相關。

• 《類經·十二經病》註解：
  • 手太陰之臂厥，因經脈「由中府出於腋下，行肘臂間」，故氣逆則見臂部症狀。
  • 手少陰之臂厥，因經脈「循臂內後廉出小指之端」，氣血逆亂則表現為相應循行部位的異常。

中醫辨治要點

臂厥的治療需辨明所涉經絡與病機：

1. 手太陰肺經臂厥：以宣肺理氣、疏通經絡為主，可選用太淵、列缺等穴，或配合宣肺化痰之方藥。
2. 手少陰心經臂厥：以清心降火、養陰通絡為法，可取神門、少府等穴，或配合滋陰清熱之劑。

臂厥的記載體現了中醫「經絡所過，主治所及」的理論特色，臨床需結合四診，詳辨經絡與臟腑病機。