《中醫詞典》解釋「丁瞖」的意思

丁瞖

病證名，出自《太平聖惠方》卷三十三。「瞖」同「翳」，為中醫眼科術語，泛指眼目所生之障蔽物，影響視物清晰。丁瞖特指形狀如釘之翳膜，屬外障眼病範疇，其名源於病變形態堅硬似釘，深入黑睛（角膜），故又稱「釘翳」。

病因病機
中醫認為，丁瞖多因風熱毒邪外襲，或肝膽火熾上攻於目，致氣血壅滯，灼傷黑睛；亦可因陰虛火旺，虛火上炎，或外傷後邪毒乘虛內侵，腐蝕睛珠而成。其病位在黑睛，與肝、膽經絡關係密切，蓋「肝開竅於目」，肝經風熱或火毒上炎，易發為目疾。

臨床表現
丁瞖初起，可見黑睛表面生微小灰白顆粒，漸次凸起，根腳深陷如釘，周圍紅赤纏繞。患者自覺眼痛羞明，流淚難睜，視物昏矇；若拖延失治，翳膜可向深層侵蝕，甚至穿透睛珠，致盲。古醫籍描述其「翳如丁蓋，堅硬難消」，提示病情頑固。

古籍考證
《太平聖惠方》載：「丁瞖黑睛上生，狀如釘頭，色白而堅」，並列方藥以清肝瀉火、退翳明目。《銀海精微》進一步區分「釘翳根深，須分虛實」，實者多伴頭痛口苦，脈弦數；虛者常見眼內乾澀，舌紅少津，治法各異。

治療原則

1. 祛邪退翳：風熱盛者，用蟬蛻、木賊草、穀精草等疏風清熱；肝火熾盛者，投龍膽瀉肝湯加減。
2. 活血消滯：若赤脈貫睛，配伍當歸尾、紅花以散瘀通絡。
3. 滋陰降火：虛火上炎者，選知柏地黃丸滋腎陰、瀉相火。
   外治法則以清熱解毒眼藥點目，或配合針刺攢竹、睛明等穴。

丁瞖為古代眼科重症，其論治體現中醫「辨翳形色，分經論治」之特色，結合局部病變與全身證候，標本兼顧。歷代醫家對其形態、病機及療法的記載，豐富了外障眼病的理論體系。