《中醫詞典》解釋「丁疽」的意思

丁疽

丁疽為中醫外科病名，首見於《劉涓子鬼遺方》卷一。其名有二義：一泛指形似「丁」狀之疽證，二為「肩疽」之別稱。以下分述之。

一、形似丁狀之疽

此類丁疽特指瘡形細長如釘，根深而堅，屬疽證之一。中醫認為，疽多因氣血虛弱，外感邪毒，或七情內傷，致使經絡壅滯，血肉腐敗而成。其特徵為：

• 形狀：初起如粟米，漸腫硬如釘，頂端色黯，根盤緊束。
• 病機：多與火毒熾盛、氣血瘀阻相關，或因陰虛內熱，毒邪深竄所致。
• 辨證：若紅腫熱痛明顯者，屬陽證，為實熱；若瘡色晦暗、腫勢緩慢者，屬陰證，多兼氣血兩虛或寒凝。

二、肩疽之別稱

丁疽亦指「肩疽」，即發於肩部之疽證。肩疽多因風熱或濕熱之邪侵襲肩部經絡，或局部氣血運行不暢，鬱而化毒所致。其特點如下：

• 部位：生於肩端或肩胛處，常見於「肩井穴」周圍。
• 症狀：初期局部腫脹隱痛，漸至皮色紫黯，潰後膿液稠黃或夾血水，若久不斂口，可耗傷氣血。
• 治療：歷代醫家重視內外兼治，內服方如「仙方活命飲」加減以清熱解毒，外治則以箍毒消腫為要，如「金黃散」調敷。

古籍考據

《劉涓子鬼遺方》將丁疽歸為「癰疽」範疇，後世如《外科正宗》進一步區分其陰陽屬性，強調「辨形色、察脈象」為治疽關鍵。清代《醫宗金鑒·外科心法》亦載，肩疽若潰後流膿稀薄、新肉不生，當補托脾胃，佐以溫通。

丁疽之辨證，須結合局部形色、全身症狀及脈象，以明虛實寒熱，方不致誤治。