《中醫詞典》解釋「跌僕」的意思

跌僕

跌僕為中醫古籍常見病證名詞，指因失足或外力衝擊而導致的突然摔倒、傾倒之狀。《素問·經脈別論》言：「度水跌僕，喘出於腎與骨。」唐代王冰註解：「跌，謂足跌；僕，謂身倒也。」明確指出「跌」為足部失穩，「僕」為軀幹傾倒，二者合稱形容跌倒之整體狀態。

病因病機
中醫認為跌僕之成因與內外因素相關：

1. 外因：多見於外力碰撞、地面不平、濕滑，或行進間驟然失衡，如《醫宗金鑑》提及「跌撲閃挫」屬外力傷及經絡氣血。
2. 內因：與臟腑氣血失調相關，如肝腎不足者筋骨失養，易致步履不穩；或氣虛血弱，清陽不升，頭目失榮而突發暈僕。

病理影響
跌僕不僅造成皮肉損傷，更可能引發深層經絡阻滯、氣血逆亂。《正骨心法要旨》指出，跌僕後「血離經脈，瘀滯成腫」，說明外傷易致瘀血內停。此外，《靈樞·邪氣臟腑病形》提到「有所墮墜，惡血留內」，強調跌僕可能內傷臟腑，尤以肝主筋、腎主骨，最易受累。

證候表現
臨床常見以下證型：

• 氣滯血瘀：局部腫痛青紫，活動受限，舌暗紅或有瘀斑。
• 筋骨損傷：關節錯位、骨折，或《傷科補要》所述「骨斷筋弛」之象。
• 內傷氣逆：若跌僕震盪頭部，可現眩暈嘔惡，甚則神昏，屬「巔頂瘀阻」之候。

古籍論述拓展
《張氏醫通》進一步區分：「跌者從高而下，僕者猝然傾倒」，說明跌僕有主動與被動之別。清代《雜病源流犀燭》則將跌僕歸入「諸傷門」，強調其與七情、勞倦相兼為病，如「鬱怒傷肝，復因跌僕而脅痛增劇」。

綜觀之，跌僕於中醫理論中既是獨立病證，亦常為他病誘因，需結合四診辨析內外傷損，以調氣血、通經絡為治則基礎。