《中醫詞典》解釋「臂骱落出」的意思

臂骱落出

臂骱落出，又稱「肘關節脫臼」，屬中醫傷科常見病證之一，首載於清代《傷科大成》。此症多因外力所傷，如跌撲、扭挫或牽拉過度，導致肘部骱臼（關節）脫離原位，筋骨錯位，氣血瘀滯，發為腫痛、活動受限等症。

病因病機

中醫認為，臂骱落出主要與外力損傷相關。肘關節為手三陰、手三陽經脈所過之處，若驟受暴力，如跌墜時手掌撐地，或手臂遭強力牽拉，可致「骨錯縫、筋出槽」，關節脫離正常位置。此際，局部經絡受損，氣血運行不暢，瘀血停聚，故見腫脹疼痛；若未能及時復位，日久恐致關節僵硬，甚至氣血虧虛，影響功能。

臨床表現

患者多見肘部明顯畸形，如鷹嘴突異常隆起或凹陷，前臂可能縮短或旋轉異常。患處劇痛拒按，活動完全受限，周圍筋肉攣急，並伴隨瘀斑腫脹。若傷及鄰近經脈，或可出現手部麻木，此為氣血阻滯、經絡不通之象。

中醫辨治要點

傳統傷科治療臂骱落出，首重手法復位，稱「上骱」或「接骨」。需由醫者依脫臼方向施以牽引、端提等手法，使骨歸原位，再以杉木皮或竹片固定，輔以活血化瘀、舒筋通絡之藥外敷內服。

用藥方面，早期宜選活血散瘀之劑，如《正體類要》之「復元活血湯」；後期腫消痛減，則改用補肝腎、強筋骨方藥，如「壯筋養血湯」。另可配合針灸，取曲池、手三里等穴，以通經活絡，助氣血運行。

此症屬急症，須及時處置，以免遷延成慢性筋傷或關節不穩。古籍強調「機不可失」，即脫臼後愈早復位，預後愈佳，亦符合「骨正筋柔」的中醫傷科理念。