《中醫詞典》解釋「掉振」的意思

掉振

「掉振」為中醫典籍中描述肢體異常顫動的專有名詞，與「掉」同義，指肢體不自主搖晃、震顫的症狀，屬「風象」範疇。《素問·五常政大論》提及：「陽明司天……掉振鼓栗，筋痿不能久立。」此段揭示掉振與外感六淫（尤以風邪）及內傷肝風密切相關，多見於陽明司天之氣失常時，患者除顫動外，常伴隨筋脈失養、肢體痿弱難立等表現。

中醫病機與辨證

1. 肝風內動：
   中醫認為「諸風掉眩，皆屬於肝」（《素問·至真要大論》），掉振多因肝陰不足、肝陽化風，或熱極生風所致。肝主筋，風動則筋脈失濡，表現為肢體震顫、頭搖等。
2. 陽明經氣失常：
   陽明司天時，燥金之氣過盛，剋伐肝木，導致筋脈失調。《靈樞·經脈》指出陽明經「主潤宗筋」，若經氣逆亂，可引發掉振兼見鼓栗（寒戰）、筋痿（肌肉萎弱）等症。
3. 氣血兩虛：
   氣虛無力推動血行，血虛則筋脈失養，亦可致肢體顫動，多見於久病體弱者，伴面色蒼白、乏力等。

相關典籍延伸

• 《張氏醫通》論顫證：「此症多由風火相煽，痰濕壅滯經絡。」指出痰濕阻絡可加重掉振。
• 《證治準繩》進一步區分：「顫振者，筋脈約束不住而莫能任持。」強調肝腎虧虛為本，風痰為標。

臨床關聯症狀

掉振常與「瘛瘲」（抽搐）、「眩暈」並見，若兼見高熱、神昏，多屬熱極生風；若伴腰膝酸軟、耳鳴，則責之肝腎陰虛。古籍中「掉」與「振」分述時，「掉」偏指肢體擺動，「振」則強調細微顫動，二者合稱則涵蓋幅度不一的震顫表現。

此症需結合四診，辨明虛實。實者多因風、火、痰，虛者常緣氣、血、陰精不足，治法各異，然總以調和肝腎、熄風通絡為要。