《中醫詞典》解釋「掉眩」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
掉眩
掉眩為中醫證名,指頭部搖動、肢體震顫,並伴隨頭暈目眩之症狀。此證多因風邪侵擾或肝臟功能失調所致,首見於《素問·至真要大論》,後世亦稱「眩掉」。《素問·玄機原病式》進一步闡釋:「掉,搖也;眩,昏亂旋運也。」意指「掉」為肢體或頭部不自主搖動,「眩」則為頭目昏花、視物旋轉之感。
病因病機
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風邪內動:
- 外風侵襲,或內風妄動,皆可導致掉眩。內風多與肝相關,如肝陽化風、熱極生風,或陰虛風動,致使筋脈失養而震顫。
- 《素問·至真要大論》云:「諸風掉眩,皆屬於肝。」指出此證與肝風內動關係密切。
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肝病所致:
- 肝主筋,藏血,若肝血不足或肝陰虧虛,筋脈失於濡養,則見肢體震顫;肝陽上亢或肝火上炎,則擾動清竅而發眩暈。
- 肝風內動時,輕者頭搖手顫,重者可出現肢體強直、抽搐。
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痰濕或瘀血阻絡:
- 痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,亦可引發眩暈;瘀血阻滯經絡,氣血運行不暢,則加重震顫症狀。
相關證候辨析
- 顫振:以肢體震顫為主,多因肝腎陰虛或氣血兩虛所致,與掉眩之風動表現相似,但顫振未必伴隨眩暈。
- 眩暈:以頭暈目眩為主症,未必兼見肢體搖動,病因可涵蓋風、火、痰、虛等多種因素。
治療原則
中醫治療掉眩,首重辨證論治:
- 平肝熄風:適用於肝陽上亢或肝風內動者,常用天麻鈎藤飲或鎮肝熄風湯。
- 養血柔筋:針對肝血不足,選用四物湯加減,配合熄風藥物。
- 化痰通絡:若因痰濕阻滯,可用半夏白朮天麻湯以化痰熄風。
- 滋補肝腎:肝腎陰虛者,以杞菊地黃丸或大定風珠滋陰潛陽。
此證臨床須細審病機,結合四診合參,區分外風、內風及虛實夾雜之不同,方能對證施治。
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