《中醫詞典》解釋「調癰」的意思

調癰

調癰，又稱調疽，屬中醫外科病名，首見於清代《外科證治全書》卷三。其證候與治法可參照指疔條目，為癰疽之一類，多發於四肢末端，尤以手指為常見。

病因病機

中醫認為，調癰多因火毒蘊結或氣血壅滯所致。外感熱毒、內傷情志，或局部外傷感染，皆可導致經絡阻塞，氣血不暢，熱毒聚積而發為癰腫。其病位多在陽明經與厥陰經所過之處，因這兩經多氣多血，邪熱易於蘊結化火。

臨床表現

調癰初起可見患處紅腫熱痛，局部皮膚緊繃光亮，逐漸化膿成瘡。若熱毒熾盛，可伴隨發熱、口渴、煩躁等全身症狀；若氣血虛弱，則瘡色晦暗，膿液清稀，癒合遲緩。

治法

1. 內治

   • 清熱解毒：常用黃連解毒湯、五味消毒飲加減，以瀉火解毒。
   • 活血化瘀：若氣血瘀滯明顯，可配合仙方活命飲，行氣活血、消腫散結。
   • 托毒排膿：後期膿成未潰，宜用透膿散，助其外透。

2. 外治

   • 初起可外敷金黃散或玉露散，清熱消腫。
   • 膿成後宜切開引流，外摻九一丹提膿去腐，後期用生肌散促進癒合。

古籍考證

《外科證治全書》將調癰歸類為癰疽範疇，強調其與指疔治法相通，均需辨明陰陽虛實，對證施治。清代《醫宗金鑒·外科心法》亦提及類似證候，認為癰疽發於四肢者，多因脾經濕熱流注所致，治法當以清利濕熱為主。

調癰雖為局部病變，然中醫重視整體調理，臨床需結合四診，辨明寒熱虛實，方能標本兼治。