《中醫詞典》解釋「調和營衛」的意思

調和營衛

調和營衛為中醫治療學重要術語，屬「汗法」範疇，專指通過發表解肌、協調營衛二氣之運行，以解除表證兼營衛失和之病理狀態。此治法源自《傷寒論》，張仲景於太陽病篇首創「桂枝湯」為代表方劑，奠定營衛理論於臨床之應用基礎。

營衛之生理與病理

中醫認為，「營」與「衛」為人體氣血功能之兩大面向：

• 營氣：行於脈中，屬陰，主滋養臟腑、化生血液，其性柔潤。
• 衛氣：行於脈外，屬陽，主溫煦肌表、防禦外邪，其性剛悍。

二者相輔相成，營衛調和則肌表固密，腠理開闔有度。若外感風邪（尤以風寒為多），衛陽受遏，營陰不得內守，即形成「營衛不和」之證，表現為：

• 衛強營弱：風邪襲表，衛氣奮起抗邪而浮盛於外（發熱、脈浮），然營陰外泄（汗出），失其濡養之職，故惡風、鼻鳴、乾嘔。
• 脈象特徵：浮而緩弱，反映正邪交爭於表而氣血已現不足。

調和營衛之治法

此治法核心在於「發汗解表」與「斂陰和營」並行，以恢復營衛協調。其用藥特點如下：

1. 辛溫解表：如桂枝辛甘溫通，助衛陽發散表邪。
2. 酸甘化陰：如白芍酸斂，與桂枝相配，一散一收，調節汗液排泄。
3. 佐以補益：生薑、大棗、甘草補脾胃、滋化源，助營衛生化。

代表方劑：

• 桂枝湯（桂枝、白芍、生薑、大棗、甘草）為基礎方，適用於太陽中風表虛證。若兼項背強痛，可加葛根（桂枝加葛根湯）；若衛虛甚者，可加黃耆（桂枝加黃耆湯）。

臨床應用延伸

調和營衛不僅用於外感表證，亦廣泛應用於內傷雜病，如：

• 自汗、盜汗：營衛失調致腠理不固，以桂枝湯加減調節陰陽。
• 婦人妊娠惡阻：營衛不和影響衝脈，以桂枝湯化裁和胃止嘔。
• 過敏性疾病（如蕁麻疹）：風邪客於肌表，營衛鬱滯，可結合祛風藥調治。

此治法體現中醫「整體調節」思想，通過平衡陰陽、氣血，使表裡內外恢復動態和諧，為「八法」中「和法」之具體實踐。