《中醫詞典》解釋「調豆」的意思

調豆

調豆為中醫外科病名，指發生於拇指之疔瘡，屬疔瘡之一種，首見於清代《外科集要論法》（撰人不詳）。其名或與「調疽」相通，臨床表現與治療可參照「指疔」相關論述。

病因病機

中醫認為，疔瘡多因火毒蘊結、氣血凝滯所致。其發病與以下因素相關：

1. 熱毒內蘊：過食辛辣厚味，或情志鬱結化火，致使體內熱毒熾盛，外發肌膚。
2. 外邪侵襲：外感風熱邪毒，或局部外傷（如針刺、蟲咬），邪毒乘虛而入，阻滯經絡。
3. 氣血失和：氣滯血瘀，經脈不通，鬱而化熱，腐肉成膿。

臨床表現

調豆生於拇指，初期可見局部紅腫熱痛，形如豆粒，堅硬根深；繼而腫勢擴散，疼痛加劇，或伴隨膿頭形成。若熱毒熾盛，可出現發熱、口渴、舌紅苔黃、脈數等全身症狀。

治療原則

1. 內治法

   • 清熱解毒：方用五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）加減，以瀉火解毒。
   • 涼血活血：若兼血熱瘀滯，可配合黃連解毒湯或犀角地黃湯（現多以水牛角代犀角）。
   • 托毒透膿：後期膿成未潰，可用透膿散加減，助其外透。

2. 外治法

   • 初起未潰：以金黃散或玉露散外敷，清熱消腫。
   • 膿成已潰：切開排膿後，用九一丹或生肌玉紅膏提膿生肌。
   • 針灸療法：可於患處周圍針刺放血，或選取合谷、曲池等穴瀉熱解毒。

古籍參考

《外科集要論法》將調豆歸為疔瘡類疾病，其治法與指疔相通。指疔之名見於《醫宗金鑒·外科心法》，強調「疔瘡走黃」之險，需及早清解熱毒，防其內攻。

調豆雖屬局部外症，然中醫重視整體辨證，治療時需結合患者體質與病勢輕重，靈活施治。