《中醫詞典》解釋「吊下巴」的意思

吊下巴

吊下巴，又稱下頜關節脫臼，為中醫骨傷科常見病症之一，首載於《醫宗金鑒·正骨心法要旨》卷八十八，屬「頰車蹉」範疇。此症多因外力牽拉、開口過大或氣血虛弱，導致下頜骨之髁狀突脫離顳頜關節窩，使口部無法正常開合。

病因病機

中醫認為，吊下巴之發病與肝腎不足、經絡失調密切相關。肝主筋，腎主骨，若肝血虧虛或腎氣不固，則筋脈弛緩，關節失於濡養，易受外力所傷。此外，風寒侵襲或氣滯血瘀亦可能阻滯局部經絡，使關節穩定性減弱，誘發脫位。

臨床表現

患者多見下頜部疼痛、腫脹，口齒開合不利，言語咀嚼困難，甚則面部歪斜。若為習慣性脫臼，則可能反覆發作，輕微動作即可誘發。

中醫辨證分型

1. 氣血兩虛型：多見於年老體弱者，伴面色蒼白、乏力，舌淡脈細。
2. 風寒痹阻型：脫臼後局部畏寒，遇冷加重，舌苔白膩。
3. 氣滯血瘀型：局部腫痛明顯，觸之硬結，舌暗或有瘀斑。

治療原則

中醫治療以手法復位為主，配合針灸與藥物調理。

• 手法：沿用《醫宗金鑑》所載「口腔內復位法」，以拇指按壓下臼齒，餘指托住下頜，順勢牽引復位。
• 針灸：常取下關、頰車、合谷等穴，通絡止痛。
• 內服藥：氣血虛者用八珍湯加減；風寒者選獨活寄生湯；血瘀者予桃紅四物湯。

古籍記載

《醫宗金鑒》提及：「頰車骨……或打撲脫臼，或因腎虛所致」，強調外傷與內損共為致病之因。清代《傷科匯纂》進一步詳述復位手法，並提出以「寬布固定」防復發。

此症雖屬急症，然中醫強調標本兼治，除急則治其標以復位外，更需調理肝腎、強健筋骨，以固根本。