《中醫詞典》解釋「臂骨折斷」的意思

臂骨折斷

臂骨折斷，乃中醫傷科病名，指前臂尺骨與橈骨因外力作用而斷裂之證。此病首載於清代《傷科匯纂》卷六，屬「臂骨傷」範疇，多因跌撲、撞擊、扭挫等外傷所致。

病因病機

中醫認為，臂骨折斷主要因「外力傷筋動骨」，導致局部氣血瘀滯、經絡阻塞。《正體類要》云：「肢體損於外，則氣血傷於內。」骨折後，血離經脈，瘀積不散，故見腫痛青紫；若兼受風寒濕邪，可致氣血運行不暢，癒後易留關節僵凝之弊。

證候特點

1. 形證：患處腫脹劇痛，皮下瘀斑，斷端畸形或異常活動，聞及骨擦音。
2. 脈象：初期多見弦緊或澀脈，提示氣滯血瘀；後期若氣血虧虛，可見細弱之脈。
3. 分型：
   • 單純骨折：斷端未傷及周圍筋脈，腫痛局限。
   • 複雜骨折：併見筋腱撕裂或關節脫位，功能障礙顯著。

治療原則

中醫治臂骨折斷，首重「接骨續筋」，分三期辨治：

1. 初期（活血化瘀）：內服「復元活血湯」或「七厘散」，外敷「消腫止痛膏」，以散瘀定痛。
2. 中期（和營生新）：投「接骨紫金丹」或「續骨活血湯」，佐以「正骨手法」復位，夾板固定。
3. 後期（補益肝腎）：用「壯筋養血湯」或「補腎壯筋丸」，輔以針灸、熏洗，促進筋骨強健。

古籍論述

《醫宗金鑒·正骨心法要旨》詳述臂骨結構：「臂骨有二，正骨（尺骨）居內，輔骨（橈骨）居外。」強調復位時需「兩骨平正」，避免癒後前臂旋轉不利。另《傷科補要》指出，固定後應定期調整夾板鬆緊，以防氣血受阻。

相關名詞辨析

• 臂骨傷：泛指前臂骨各類損傷，含骨折、脫臼等。
• 橈骨骨折：單一橈骨斷裂，多見於遠端（如「柯雷氏骨折」）。
• 尺骨骨折：單一尺骨斷裂，常伴橈骨頭脫位（如「孟氏骨折」）。

此證之癒後，繫於復位精準與調養得宜，中醫強調「動靜結合」，早期功能鍛鍊以防筋萎。