《中醫詞典》解釋「甸氣」的意思

甸氣

定義與病機
甸氣為中醫喉科病症之一，屬「喉癥」範疇，其名見於清代喉科專著《焦氏喉科枕秘》與《喉科紫珍集》。此症因情志不暢、氣機鬱結，兼夾痰濕內阻，上攻咽喉所致。臨床特徵為喉嚨兩側出現兩條紅色條狀隆起，色紅或暗滯，多伴咽喉異物感、吞嚥不利，甚則胸悶氣逆。

病因病機

1. 情志鬱結：七情過極，肝氣失疏，氣滯則津液不布，凝而為痰，痰氣互結於咽喉。
2. 痰濕內生：脾失健運，痰濕內生，上阻咽喉，與氣鬱相搏，形成局部紅腫。
3. 經絡壅滯：足厥陰肝經循喉嚨之後，氣鬱痰阻，經絡不利，發為甸氣。

臨床表現

• 局部徵象：喉中兩側見紅色條狀隆起，或伴輕度腫脹，觸之無明顯潰爛。
• 自覺症狀：咽喉如物梗阻，吞嚥時微礙，偶有胸脅脹悶，情志波動時加重。
• 舌脈特徵：舌苔白膩或薄黃，脈弦滑或沉弦。

鑑別診斷
需與「回食單」（《喉科紫珍集》稱甸氣即回食單）相參。回食單多生於「帝丁」（懸雍垂）旁，形似小舌，色紅或紫，與甸氣之條狀紅腫略有差異，然二者病機均涉氣痰互結，治法相通。

治療方藥

1. 主方加減

   • 半夏厚朴湯（《金匱要略》）：理氣化痰、開鬱散結，適用於氣鬱痰阻明顯者。
     • 組成：半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉。
     • 加減：若痰熱偏重，加黃芩、竹茹；氣滯甚者，加香附、鬱金。
   • 溫膽湯（《三因極一病證方論》）：清熱化痰、和胃利膽，適用於痰熱擾咽兼見心煩不寐者。
     • 組成：半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、甘草。
     • 加減：可加桔梗、牛蒡子以利咽喉。

2. 外治輔助

   • 吹喉法：選用冰硼散或錫類散吹患處，以清熱解毒、消腫利咽。
   • 針刺：取廉泉、天突、內關等穴，疏調氣機。

古籍考據
《焦氏喉科枕秘》直言此症「因氣郁有痰而生」，強調情志致病；《喉科紫珍集》則點明其位在「帝丁之旁」，與懸雍垂病變相關。兩者均以理氣祛痰為治則，反映中醫「異病同治」之旨。

現代應用
甸氣類似現代醫學「慢性咽炎」或「喉部淋巴組織增生」之部分表現，然中醫治療重整體調節，從氣鬱痰凝論治，非僅局部消炎，故方藥配伍尤重疏肝健脾、化痰散結之品。