《中醫詞典》解釋「電針麻醉」的意思

電針麻醉

電針麻醉為針刺麻醉法之一種，係指將毫針刺入特定穴位後，連接電麻儀（亦稱電針機），透過毫針導入電流刺激，以達到鎮痛效果，從而輔助外科手術之進行。此法乃基於傳統電針療法之原理進一步發展而成，現已廣泛應用於各類針麻手術中。

中醫理論基礎

中醫認為，人體經絡系統為氣血運行之通路，穴位則為經氣輸注於體表之特定部位。電針麻醉之作用機制，主要基於「通則不痛」之理論，透過電流刺激穴位，調節經絡氣血，疏通瘀滯，以達鎮痛之效。

經絡與電針效應

電針之電流刺激可激發經絡感傳現象，促使氣血運行加速，進而調節臟腑功能。根據《黃帝內經》所述，「經脈者，所以決死生，處百病，調虛實」，電針透過特定頻率與波形之電流，可強化針刺對經絡之調控作用，使氣血調和，疼痛自消。

穴位選擇

電針麻醉之穴位選取，多依據手術部位及經絡循行關係而定。常見取穴原則包括：

1. 局部取穴：於手術區域附近選取穴位，如頭面部手術取合谷、足三里。
2. 遠端取穴：依據經絡循行，選取遠離手術部位之穴位，如腹部手術可取內關、公孫。
3. 辨證取穴：結合患者體質及病症特點，選取相應調理穴位，如氣虛者加用氣海、關元。

電針麻醉之操作

1. 針刺得氣：先以毫針刺入選定穴位，施以提插捻轉手法，待患者產生酸、麻、脹、重等得氣感後，方可連接電麻儀。
2. 電流參數設定：
   • 頻率：低頻（2-10Hz）多用於慢性疼痛及鎮靜，高頻（50-100Hz）則適用於急性疼痛抑制。
   • 波形：常見疏密波、連續波等，疏密波可避免神經適應，增強鎮痛效果。
   • 強度：以患者能耐受為度，通常由弱漸強調整。
3. 持續刺激：術中維持穩定電流輸出，以確保鎮痛效果持續。

臨床應用

電針麻醉適用於多種手術，如：

• 頭頸部手術：拔牙、甲狀腺切除等，常取合谷、內庭。
• 胸腹部手術：胃切除、闌尾炎手術等，可取足三里、三陰交。
• 骨科手術：骨折復位、關節手術等，配合陽陵泉、懸鐘等穴。

此法不僅能減少麻醉藥物之使用，亦能降低術後副作用，並促進患者恢復。

現代研究與發展

現代醫學研究顯示，電針麻醉之鎮痛機制與內源性阿片肽系統、神經遞質調節及大腦皮層抑制等密切相關。電針刺激可促使腦內釋放β-內啡肽、腦啡肽等物質，進而抑制痛覺傳導。此外，電針亦能調節交感神經活動，改善局部微循環，進一步強化鎮痛效果。

綜觀之，電針麻醉結合傳統中醫經絡理論與現代電刺激技術，為針麻領域之重要發展，兼具理論與實用價值。