《中醫詞典》解釋「典藥」的意思

典藥

歷史沿革

典藥一職始設於唐代，為中國古代醫藥管理制度中的重要官職。唐代醫療機構分為太醫署、尚藥局與藥藏局三大系統，典藥在此三機構中均有設置，形成了一套完整的藥事管理體系。

在唐代官制中，典藥屬於流外官，品級較低，通常為從九品下或無品級，但實際職權頗重。其設置反映了唐代對醫藥管理的細緻分工，特別是在藥物採集、鑑別、儲藏與調配方面的專業化需求。

職能與權責

典藥的主要職責涵蓋以下方面：

1. 藥物登記管理：凡新進藥物皆需由典藥詳細記錄，包括藥名、產地、採收時間、性狀特徵等，建立完備的藥品檔案。這種登記制度已具備現代藥品追溯系統的雛形。
2. 藥材分類儲藏：根據中醫藥性理論，將藥物按四氣五味、升降浮沉等特性分類存放。典藥需精通藥材保存技術，如蜜炙、酒製、醋製等不同加工方法對藥效的影響。
3. 藥品調配監督：在太醫署中，典藥需協助醫官按方配藥，確保君臣佐使的配伍原則得到嚴格執行；在尚藥局則負責皇室用藥的準備工作。
4. 地方貢藥驗收：唐代實行地方藥材進貢制度，典藥需鑑別真偽，評估品質，這要求其具備豐富的本草學知識和藥材鑑別經驗。

專業知識要求

擔任典藥者需精通以下中醫藥專業知識：

1. 本草學：熟稔《神農本草經》、《新修本草》等經典著作，掌握數百種常用藥材的性味歸經、功效主治。
2. 藥物炮製學：了解各種藥材的加工方法，如修治（淨選、切制）、水制（漂洗、浸泡）、火制（炒、炙、煅）、水火共制（蒸、煮）等技術。
3. 方劑學基礎：理解常用方劑的組成原理，以便正確準備藥物。如四君子湯、六味地黃丸等經典方劑的藥物配伍。
4. 藥材鑑別：掌握形狀鑑別、顯微鑑別、理化鑑別等傳統方法，能辨識常見藥材的真偽優劣。

與其他醫官的關係

在唐代醫療體系中，典藥與以下職位有密切工作聯繫：

• 太醫令：太醫署最高長官，典藥需向其匯報藥品儲備情況
• 主藥：藥藏局中更高級的藥官，典藥協助其工作
• 醫監：負責醫療質量監督，與典藥共同確保用藥安全
• 藥童：典藥常負責指導藥童進行基礎藥物加工

歷史意義

典藥制度的建立標誌著中國古代藥事管理的專業化發展，其職能設計體現了以下中醫藥管理思想：

1. 質量控制觀念：通過嚴格的登記驗收制度確保藥材品質
2. 分類管理思想：按藥性特點分類儲存，符合中醫整體觀念
3. 專業分工理念：醫藥分離，各司其職，提高醫療效率

此制度對後世宋代的「太醫局」、明代的「御藥房」等機構設置均有深遠影響，成為中國傳統醫藥行政管理體系的重要組成部分。