《中醫詞典》解釋「巔上」的意思

巔上

別名與出處
「巔上」為中醫經穴別名，首見於《素問·骨空論》：「巔上一灸之。」唐代王冰註解時，明確指出此處即為「百會穴」。後世醫籍如《針灸聚英》等亦沿用此說，將「巔上」列為百會穴之別稱。

定位與歸經
百會穴（巔上）位於頭頂正中線，當兩耳尖直上連線與頭部正中線之交點處，屬督脈要穴。其名「百會」意為「百脈之會」，因督脈為「陽脈之海」，此穴能統攝諸陽經氣，為調理全身陽氣之樞紐。

中醫理論與功能

1. 氣血調節：巔上位居人體至高點，中醫認為「頭為諸陽之會」，此穴能升提陽氣、醒腦開竅。臨床常用於治療氣虛下陷所致之脫肛、陰挺，或清陽不升之眩暈、頭痛。
2. 神志病症：督脈入絡於腦，巔上透過調節督脈氣血，可安神定志，改善失眠、癲狂、癇證等神志失調之疾。
3. 局部作用：作為頭部要穴，直接刺激可疏通頭部經氣，緩解巔頂痛、鼻塞、耳鳴等症。

古籍記載與應用

• 《針灸甲乙經》載百會主治「巔疾狂走」；
• 《醫宗金鑒》強調其「提補陽氣下降」之功，用於虛脫急救；
• 古代灸法注重「巔上一灸之」，以艾炷溫灸此穴，可振奮陽氣，尤適風寒濕邪襲頂之證。

現代針灸應用
針刺巔上百會穴時，多沿皮平刺0.5至0.8寸，或施以艾灸、指壓。現代研究認為其刺激可調節腦血流與自主神經功能，應用於中風後遺症、高血壓輔助治療等領域。

與其他穴位關係
巔上（百會）與湧泉穴相對，形成「天人相應」之勢，針灸學中常配伍使用，以協調陰陽，如「瀉百會、補湧泉」法治療肝陽上亢之頭痛。

附註
「巔上」之名，除指百會穴外，於部分文獻中亦廣義泛指頭頂部，然針灸學特指百會穴為正解。