《中醫詞典》解釋「巔疾」的意思

巔疾

在中醫學中，「巔疾」一詞涵蓋多種與頭部相關的病理表現，其概念散見於《黃帝內經》等經典醫籍，並可依據不同上下文分為以下幾類：

1. 胎病之巔疾

「巔疾」最早見於《素問·奇病論》，指先天稟賦異常所致的疾病，即「胎病」。此類巔疾與胎兒發育期間母體受邪或氣血失調相關，可能表現為出生後的癲癇、智力障礙等。如《素問》所言：「人生而有病巔疾者……病名為胎病。」其病機多與「腎精虧虛」或「母體驚恐傷及胎元」有關，屬先天性疾病範疇。

2. 頭部病證之巔疾

「巔」在中醫解剖中泛指頭頂（百會穴所在），故巔疾亦廣泛指涉頭部病證，包含：

• 頭風：反覆發作的頭痛，多因風邪上擾或痰瘀阻絡。
• 眩暈：如《素問·五常政大論》提到「掉眩巔疾」，描述肝風內動或氣血不足導致的頭暈目眩。
• 頭瘡：頭皮癰疽或濕疹等外症，與濕熱上攻相關。

此類病證的關鍵病機在於「陽氣上逆」或「經絡壅滯」。如《素問·著至教論》指出，三陽經（太陽、陽明、少陽）邪氣併至，可如「風雨」般上衝頭部，引發巔疾，臨床可見劇烈頭痛、嘔吐等症。

3. 狂病之巔疾

《素問·陰陽類論》將「罵詈妄行」的狂病歸於巔疾範疇，認為此類精神異常與「陽氣亢盛」或「痰火擾神」有關。其表現類似現代醫學的躁狂症，病位涉及心、肝兩臟，如肝火熾盛或心竅被蒙，皆可致神志失常。

中醫病機與治療方向

巔疾的共通特點為「病位在上」，與風、火、痰、瘀等邪氣上犯相關，治療原則包括：

• 平肝息風：針對肝陽上亢之眩暈，用天麻鉤藤飲。
• 清熱化痰：如黃連溫膽湯治痰熱擾神之狂病。
• 通絡止痛：川芎茶調散加減治頭風。
• 補益腎精：針對胎病，常用六味地黃丸加減。

經典理論中，「巔疾」的多元詮釋反映了中醫「同病異名」與「整體辨證」的特色，需結合具體症狀與脈象細究其本。