《中醫詞典》解釋「巔頂風證」的意思

巔頂風證，證名。系指巔頂骨痛如錘如鑽，甚或目珠脹急瘀赤、昏渺的病證。某些內外障眼疾均可出現此證。見《證治準繩.雜病》。

巔頂風證，又名巔頂痛、巔頂風、巔頂痛風、巔頂風痛。巔頂，指頭頂正中部位。本證以頭頂部位疼痛為主症，常伴有目珠脹急、瘀赤、昏渺等眼部症狀。

本證多由外感風邪，或內傷肝腎不足，或情志不遂，肝氣鬱結，痰濁上蒙清竅所致。外感風邪，侵襲巔頂，阻遏清陽，則見頭頂部位疼痛；內傷肝腎不足，肝腎陰虛，虛火上炎，則見目珠脹急、瘀赤、昏渺；情志不遂，肝氣鬱結，氣滯血瘀，痰濁上蒙清竅，則見頭頂部位疼痛，目珠脹急、瘀赤、昏渺。

臨床表現

本證主要表現為頭頂部位疼痛，疼痛性質多為鑽痛、刺痛，可伴有頭暈、目珠脹急、瘀赤、昏渺等症狀。

診斷依據

根據患者的臨床表現，結合病史，可以診斷本證。

鑑別診斷

本證的鑑別診斷主要包括以下幾點：

1.頭痛：頭痛是一種常見的臨床症狀，可由多種原因引起。巔頂風證以頭頂部位疼痛為主症，常伴有目珠脹急、瘀赤、昏渺等眼部症狀，而頭痛則不一定有這些症狀。

2.偏頭痛：偏頭痛是一種以一側頭痛為主要表現的疾病。巔頂風證以頭頂部位疼痛為主症，而偏頭痛則以一側頭痛為主症。

3.腦膜炎：腦膜炎是一種由細菌或病毒感染引起的腦膜炎症。巔頂風證以頭頂部位疼痛為主症，而腦膜炎則以全身症狀為主，如發熱、頭痛、嘔吐、抽搐等。

治療方法

本證的治療，以疏風清熱、通絡止痛為主。可選用以下中藥方劑：

1.白芷散：白芷、川芎、羌活、防風、細辛、藁本、獨活、甘草。水煎服，每日1劑。

2.天麻鉤藤飲：天麻、鉤藤、白蒺藜、牛膝、川芎、白芷、防風、細辛、甘草。水煎服，每日1劑。

3.桑枝散：桑枝、川芎、羌活、防風、細辛、藁本、獨活、甘草。水煎服，每日1劑。

4.加味白芷散：白芷、川芎、羌活、防風、細辛、藁本、獨活、甘草、僵蠶、蟬蛻。水煎服，每日1劑。

5.加味天麻鉤藤飲：天麻、鉤藤、白蒺藜、牛膝、川芎、白芷、防風、細辛、甘草、僵蠶、蟬蛻。水煎服，每日1劑。

6.桑枝散加味：桑枝、川芎、羌活、防風、細辛、藁本、獨活、甘草、僵蠶、蟬蛻、菊花、薄荷。水煎服，每日1劑。

預防措施

本證的預防，主要包括以下幾點：

1.注意保暖，避免受涼。

2.保持心情舒暢，避免情緒激動。

3.注意飲食衛生，不吃生冷油膩、辛辣刺激的食物。

4.適當鍛鍊身體，增強體質。

5.定期進行健康檢查，早期發現、早期治療。