《中醫詞典》解釋「顛倒」的意思

顛倒

中醫概念解析

「顛倒」一詞在中醫學中具有多重涵義，主要可分為以下兩大類別：

一、神誌異常

《靈樞·刺節真邪》記載：「大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍複，顛倒無常，甚於迷惑。」此處所述「顛倒」主要指神誌不清、意識錯亂的病理狀態。

從中醫理論分析，此類顛倒多由以下病機所致：

• 風邪擾神：外感風邪或內風妄動，上擾清竅
• 氣血逆亂：氣機升降失常，血脈運行不暢
• 陰陽失調：陰陽乖戾，神明失守
• 痰蒙心竅：痰濁內阻，蔽塞心竅

臨床表現除神誌異常外，常見伴隨症狀包括：

• 肢體動作不協調（傾側宛伏）
• 時空定向障礙（不知東西南北）
• 行為反覆無常（乍上乍下，乍反乍複）

二、產科異常

清代員從雲《產科一得》記載：「嬰兒足先出者，名曰顛倒。」此指胎位異常中的足位分娩，又稱「倒產」。

從中醫婦科學角度，此類顛倒產可能與以下因素相關：

• 氣血失和：孕婦氣血運行不暢，影響胎兒轉位
• 胞宮失養：子宮環境異常，不利胎兒正常體位
• 經脈阻滯：任沖二脈氣血不暢，影響胎位調整

傳統中醫對顛倒產的認識強調預防為主，注重孕期調養，通過藥物、針灸等方法調理氣血，促進胎位自然轉正。

理論延伸

「顛倒」概念在中醫理論體系中還可引申為：

• 氣機逆亂：臟腑氣機升降失常的病理狀態
• 陰陽反作：陰陽關係失調的嚴重表現
• 標本倒置：疾病表象與本質不一致的特殊情況

這些延伸意義均體現了中醫對人體異常狀態的多維度認識，強調從整體觀把握疾病的本質。