《中醫詞典》解釋「地化」的意思

地化

運氣術語

1. 在泉之氣的變化
   「地化」一詞首見於《素問·至真要大論》，原文云：「地化奈何？」吳昆註解：「地化，在泉之化也。」此處「地化」泛指在泉之氣對自然界及人體的影響。在五運六氣理論中，在泉之氣主司下半年（即歲氣之後半段）的氣候、物候及病候變化，與司天之氣（主上半年）相互呼應，共同構成歲氣的整體框架。
2. 專指在泉的火熱之氣
   《素問·六元正紀大論》提出：「同清者多地化。」張景嶽註釋：「運與司天陽明同清者，則當多用在泉少陰溫熱之化以治之。」此處「地化」特指在泉之氣中的火熱屬性。當歲運（如金運）與司天之氣（如陽明燥金）皆屬「清涼」性質時，易形成過於寒涼的氣候條件，此時需藉助在泉之氣的火熱特性（如少陰君火或少陽相火）加以調節，以維持人體與環境的平衡。

中醫理論延伸

• 在泉之氣的分類
  在泉之氣依六氣分為風、熱、火、濕、燥、寒六類，與司天之氣相對應。例如：
  • 子午之年（少陰君火司天），則陽明燥金在泉；
  • 丑未之年（太陰濕土司天），則太陽寒水在泉。
    此配屬反映「陰陽相對」的法則，司天與在泉之氣一陽一陰，共同調節歲氣。

• 地化與疾病的關聯
  在泉之氣影響人體下半身及內在臟腑的病理表現。如：

  • 火熱在泉（如少陰君火）：易見溫病、瘡瘍、心煩口渴等症；
  • 濕土在泉（如太陰濕土）：多發濕滯、腫脹、脾胃失調等病。
    臨床需結合歲運與司天之氣，綜合判斷病機。

• 治療應用
  張景嶽強調「同清者多地化」，提示當氣候偏寒時，可運用溫熱藥物或針灸手法（如艾灸）以平衡其偏性。此原則亦體現「寒者熱之」的治療大法，符合《內經》「謹守病機，各司其屬」的精神。

總結
「地化」為運氣學說中的重要概念，既泛指在泉之氣的整體作用，亦特指其火熱屬性的調節功能。透過分析地化與歲運、司天之氣的互動，可深化對疾病成因及治療策略的理解，展現中醫「天人相應」的核心思想。