《中醫詞典》解釋「地閣骨傷」的意思

地閣骨傷

病名：地閣骨傷，出自《醫宗金鑒》卷八十八，屬中醫傷科範疇，即現代醫學所稱之「下頜骨骨折」。此症多因外力撞擊、跌撲碰撞所致，傷及下頜骨節，導致局部經絡阻滯，氣血瘀滯，甚則影響臟腑氣機。

病因病機：
地閣骨傷主要因外力直接作用於下頜，如跌打、撞擊等，致使骨節斷裂或錯位。中醫認為，頜部為「陽明經」所過，主司咀嚼與言語，若骨傷則經脈受損，氣血運行不暢，瘀血內停，故見腫痛、功能障礙。重者因劇痛或氣血逆亂，可出現閉目神昏、心悸不安等症，此乃瘀熱擾神或氣隨血脫之象。

臨床表現：

• 局部症狀：腮唇腫脹疼痛，下頜骨鬆動虛浮，開合不利，咀嚼困難，甚則牙齒鬆脫或斷裂。
• 全身症狀：輕者僅局部不適；重者因疼痛劇烈或失血過多，可見面色蒼白、心悸神亂，甚則短暫昏厥。

治療方法：

1. 手法整復：
   先以手法復位，使斷骨歸原，恢復下頜正常咬合關係。若骨片移位明顯，需以巧勁牽引對合，避免二次損傷。

2. 外治法：

   • 貼敷：外貼「乃靈膏」（傳統活血化瘀膏藥），以散瘀消腫、通絡止痛。
   • 固定：以布帶兜縛下頜，並固定於頭頂，限制活動，助骨痂生長。
   • 齒傷處理：若伴牙齒損傷，可外搽「固齒散」，以固齒清熱、止血生肌。

3. 內服藥：

   • 初期：宜服「大活絡丹」，通行經絡、活血化瘀，兼調氣機。
   • 後期：若瘀腫漸消，可改用「正骨紫金丹」或「續骨活血湯」，以續筋接骨、補益肝腎。

中醫理論延伸：
地閣骨傷不僅為局部損傷，亦與臟腑相關。下頜屬「腎」所主，齒為骨之餘，故治療時需兼顧補腎強骨。另陽明經多氣多血，瘀滯易化熱，故後期調理可佐以清熱養陰之品，如生地、丹皮等，防瘀熱傷陰。

此症預後與復位及時性密切相關，早期正確處置多能恢復功能。古籍強調「形傷腫，氣傷痛」，故治療時需氣血並調，以達標本兼治之效。