《中醫詞典》解釋「骶眼凝睛外障」的意思

骶眼凝睛外障

病證名，屬中醫眼科範疇，指目珠脹痛、轉動失靈，並伴隨視力急劇減退之證候。首載於《秘傳眼科龍木論》，亦稱「骶眼凝睛」，為外障眼病之一。

病因病機
本病多因風熱毒邪上攻目系，或肝膽火熾，循經上擾清竅所致。風熱外襲，壅滯經絡，氣血運行不暢，則目珠脹痛；火毒熾盛，灼傷目絡，則轉動失靈；若熱邪傷陰，目失濡養，則視力銳減。此外，情志鬱結、氣滯血瘀，或痰濕內蘊，阻滯目絡，亦可引發此證。

臨床表現
患者常見單眼或雙眼突發目珠脹痛，轉動受限，甚則固定不移，視物模糊或驟降。或伴頭痛、面赤、口苦咽乾等肝膽火盛之象；若兼風熱表證，可見畏光流淚、胞瞼紅腫。舌質紅，苔黃，脈弦數或滑數。

辨證分型

1. 風熱上攻型：目珠脹痛，胞瞼紅腫，畏光流淚，頭痛鼻塞，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 肝膽火熾型：目珠劇痛，轉動困難，視力驟降，口苦咽乾，煩躁易怒，舌紅苔黃膩，脈弦數。
3. 痰瘀阻絡型：目珠固定疼痛，視物昏矇，胸悶痰多，舌暗或有瘀斑，脈澀。

治法與方藥

• 風熱上攻：治宜疏風清熱、解毒通絡，方用驅風散熱飲子加減（連翹、牛蒡子、羌活、薄荷等）。
• 肝膽火熾：治宜清瀉肝膽、涼血退翳，方選龍膽瀉肝湯合犀角地黃湯（龍膽草、黃芩、梔子、生地黃等）。
• 痰瘀阻絡：治宜化痰散結、活血通絡，方用血府逐瘀湯合溫膽湯（桃仁、紅花、半夏、陳皮等）。

外治法
可配合針刺睛明、太陽、風池等穴以通絡止痛；或局部用黃連膏清熱解毒。古籍亦載「鐮洗法」以泄熱排毒，然需由專業醫師操作。

古籍考據
《秘傳眼科龍木論》強調「骶眼凝睛」為「風毒衝目」所致，治法重疏風瀉火；《審視瑤函》進一步指出「火鬱目絡」為病機關鍵，提出涼血散瘀之則。此證與西醫「眼眶蜂窩織炎」「炎性假瘤」等病或有相似，然中醫辨證尤重整體調理，標本兼顧。